Приложение. Заявление на рассмотрение и согласование проектной (технической) документации

Приложение

к административному регламенту

предоставления департаментом

агропромышленного комплекса и воспроизводства

окружающей среды Белгородской области

государственной услуги "Согласование

технических проектов разработки месторождений

общераспространенных полезных ископаемых

и иной предусмотренной законодательством

проектной документации на выполнение работ,

связанных с пользованием участками недр местного значения

                                    Заместителю Губернатора области -

                                начальнику департамента агропромышленного

                                       комплекса и воспроизводства

                                  окружающей среды Белгородской области

                                                  Ф.И.О.

                               Заявление

  на рассмотрение и согласование проектной (технической) документации

                               лицензия N ____________ серия ____________

                               участок недр _____________________________

Прошу рассмотреть и  согласовать  проектную  документацию  на  разработку

__________________________________________________________ месторождения,

          (название и вид полезного ископаемого)

расположенного __________________________________________________________

                              (район, место расположения)

Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

               (указать весь перечень прилагаемых документов)

Подпись Заявителя:

М.П.