Приложение N 2. Разрешение на установку надмогильных (надгробных) сооружений и оградок

Приложение N 2

                                /------\

                                |      |

                                | ГЕРБ |

                                |      |

                                \------/

             АДМИНИСТРАЦИЯ НИЖНЕТУРИНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

          (наименование структурного подразделения администрации)

_________________________________________________________________________

  ул. 40 лет Октября, 2а, г. Нижняя Тура, Свердловская область, 624221,

                            тел. (34342) 2-77-25

 РАЗРЕШЕНИЕ НА УСТАНОВКУ НАДМОГИЛЬНЫХ (НАДГРОБНЫХ) СООРУЖЕНИЙ И ОГРАДОК

Выдано разрешение _______________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество физического лица, наименование

                                    организации, ИП)

на установку ____________________________________________________________

на месте захоронения ___________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество умершего)

расположенного на территории_____________________________________________

                                     (наименование кладбища)

регистрационный N _________,

Размер надмогильного (надгробного) сооружения и/или оградки:

________________________________________________________________________,

размер могилы 1.0 х 2.0

Ф.И.О. специалиста Комитета ЖКХ, Т и С выдаю