Приложение

Приложение 2
к Порядку установления и выплаты
ежемесячного материального
обеспечения лицам, проходившим
государственную службу
на территории Республики Крым

                               Руководителю ____________________________

                               _________________________________________

                               (наименование органа труда и социальной

                                           защиты населения

                                    муниципального образования

                                          Республики Крым)

                               от ______________________________________

                               _________________________________________

                               _________________________________________

                                 (ФИО, адрес места жительства, телефон)

                         Заявление

     В соответствии с частью второй статьи 8 Закона Республики Крым от 17

декабря 2014 года N 36-ЗРК/2014 "Об установлении  мер  социальной  защиты

(поддержки)  отдельных  категорий  граждан,  проживающих  на   территории

Республики Крым" прошу установить ежемесячное материальное обеспечение  к

страховой пенсии, назначенной в соответствии с Федеральным законом от  28

декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях".

     Пенсию получаю в ___________________________________________________.

                          (наименование управления Пенсионного фонда

                        Российской  Федерации  по Республике Крым)

     При  замещении  мною  должности  государственной  службы  Российской

Федерации,    государственной     должности         Российской Федерации,

государственной должности субъекта  Российской  Федерации,  муниципальной

должности,  замещаемой  на  постоянной  основе,  должности  муниципальной

службы обязуюсь в течение трех рабочих дней  сообщить  об  этом  в  орган

труда и социальной защиты населения.

"___" ______________ 20___ г.              ______________________

                                              (подпись заявителя)

     Заявление принято "___" _________ 20____ г.

__________________________  _____________________  _____________________

(должность лица, принявшего      (подпись)             (Ф.И.О.)

 заявление и документы)