Приложение N 3. Форма заявки на предоставление субсидии

Приложение N 3
Утверждена
постановлением
администрации
Асбестовского городского округа
от 30 января 2020 г. N 60-ПА

                               ФОРМА

                   ЗАЯВКИ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ

                                                                    Главе

                                          Асбестовского городского округа

                               ЗАЯВКА

   на предоставление субсидии по возмещению затрат в сфере уличного

    освещения поселка Белокаменный Асбестовского городского округа

                             в 2020 году

  ____________________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

  ____________________________________________________________________

                         (юридический адрес)

  ____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество руководителя, контактный телефон)

прошу  принять  заявку   на участие в отборе на предоставление субсидии в

сфере  уличного  освещения поселка  Белокаменный Асбестовского городского

округа в 2020 году в сумме _______________________________________ рублей

                                 (запрашиваемая сумма)

Приложение: 1. ________________________________ на ______ л. в _____ экз.

            2. ________________________________ на ______ л. в _____ экз.

Руководитель ___________________________ ________________________________

                     (личная подпись)              (И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер ______________________ ________________________________

                     (личная подпись)              (И.О. Фамилия)

__________________________

          (дата)

М.П.