Приложение 4. Заявление о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Закону Рязанской области
"О реализации на территории
Рязанской области отдельных
положений Жилищного кодекса
Российской Федерации в сфере
предоставления малоимущим
гражданам жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма
и признании утратившими силу
отдельных законодательных актов
(положений законодательных
актов) Рязанской области"

                                  В _____________________________________

                                       (наименование органа местного

                                        самоуправления муниципального

                                        образования Рязанской области)

                                  от ___________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                  проживающего по адресу: _______________

                                  _______________________________________

                             Заявление

      о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях предоставления

             жилого помещения муниципального жилищного фонда

                      по договору социального найма

     Прошу  подтвердить  статус малоимущего(их) в целях предоставления по

договору  социального  найма  жилого  помещения  муниципального жилищного

фонда.

     Состав семьи ______________________________________________ человек:

1. Гражданин ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

3. ______________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

        отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

4. ______________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

        отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

5. ______________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

        отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

6. ______________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

        отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     Настоящим подтверждаю (нужное подчеркнуть):

     1.    Неизменность    ранее   представленных  сведений  об  объектах

имущества,    находящихся  в  собственности  членов  семьи  и  подлежащих

налогообложению.

     2.  Были отчуждены следующие объекты имущества, ранее находившиеся в

собственности членов семьи и подлежавшие налогообложению:

1) _____________________________________________________________________,

2) _____________________________________________________________________,

3) _____________________________________________________________________.

     3.  Были  приобретены  следующие  объекты  имущества,  находящиеся в

собственности членов семьи и подлежащие налогообложению:

1) _____________________________________________________________________,

2) _____________________________________________________________________,

3) _____________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

11. _____________________________________________________________________

12. _____________________________________________________________________

     Все  уведомления  прошу направлять на указанный выше почтовый адрес,

на адрес электронной почты ___________________________@__________ (нужное

подчеркнуть).

     Настоящим  выражаю(ем)  согласие на проверку полноты и достоверности

сведений,  представленных  в  целях подтверждения статуса малоимущего(их)

для  предоставления  жилого  помещения  муниципального жилищного фонда по

договору социального найма.

Подпись гражданина ____________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

"____" ______________ 20___ г.

    Данные,    указанные    в  заявлении,  соответствуют  представленным

документам

______________________________

    (подпись специалиста)

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

зарегистрированы ________________________________________________________

                           (регистрационный номер заявления)

     Принял

__________________________________ ______________________________________

   (дата, время приема заявления)         (подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

                        (линия отреза)

                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

 (регистрационный номер заявления)

     Принял

__________________________________ ______________________________________

   (дата, время приема заявления)         (подпись специалиста)