Приложение. Акт о состоянии муниципального имущества

Приложение
к Порядку списания имущества,
находящегося в собственности
муниципального образования
город Новотроицк

УТВЕРЖДАЮ Руководитель __________ _____________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "____" _______________ 20___г.

Акт
о состоянии муниципального имущества, закрепленного за
_______________________________________________,
(полное наименование организации (учреждения))
от "____" _____________ 20___г.

Комиссия в составе: __________________________________________

____________________________________________________________,

назначенная (приказом, распоряжением) ___________ от _________ N ________, осмотрела перечисленные ниже объекты муниципального имущества:

1. Наименование объекта, подлежащего списанию, количество.

2. Инвентарный (кадастровый) номер.

3. Вид имущества.

4. Заводской (иной) номер.

5. Год выпуска.

6. Дата ввода объекта в эксплуатацию.

7. Нормативный срок полезного использования.

8. Фактический срок использования.

9. Балансовая стоимость, амортизация, остаточная стоимость объекта.

Техническое состояние объекта и причины списания:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Заключение комиссии:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Председатель комиссии:

_________________ Ф.И.О.

Члены комиссии:

_________________ Ф.И.О.

_________________ Ф.И.О.

_________________ Ф.И.О.