Приложение 3. Заявление на государственную регистрацию выпуска акций, подлежащих размещению при реорганизации

1.1. Наименование заявителя

Указываются полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций) заявителя, включая его организационно-правовую форму.

1.2. Код эмитента заявителя

Указывается уникальный код эмитента в случае, если он имеется у заявителя.

1.3. Сведения об основном государственном регистрационном номере заявителя

Указывается основной государственный регистрационный номер заявителя.

1.4. Сведения об идентификационном номере налогоплательщика заявителя

Указывается идентификационный номер налогоплательщика заявителя.

1.5. Сведения о контактах заявителя

Указываются:

сведения о месте нахождения юридического лица в соответствии с его уставом;

сведения об адресе в соответствии с данными единого государственного реестра юридических лиц;

сведения об адресе для направления почтовой корреспонденции (в случае если не совпадает с адресом, указанным в едином государственном реестре юридических лиц);

контактный телефон (телефоны) и адрес электронной почты.

2.1. Наименование лица (лиц), участвующего в реорганизации

Указываются полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций) лица (лиц), участвующего в реорганизации, включая организационно-правовую форму.

2.2. Сведения об основном государственном регистрационном номере лица (лиц), участвующего в реорганизации

Указывается основной государственный регистрационный номер лица (лиц), участвующего в реорганизации.

3.1. Наименование эмитента

Указываются полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования эмитента, включая его организационно-правовую форму.

3.2. Сведения о контактах эмитента

Указываются сведения о будущем месте нахождения юридического лица в соответствии с его уставом.

3.3. Сведения об уставном капитале

Указываются сведения о предполагаемом размере уставного капитала эмитента в рублях.

4.1. Идентификационные признаки акций

Указываются сведения о виде (акции), категории (типе) и идентификационных признаках акций, указанных на титульном листе решения о выпуске данных акций (информация указывается по акциям, в отношении регистрации выпуска и (или) проспекта которых представлено заявление).

4.2. Сведения об учете прав на акции

Указываются полное фирменное наименование лица, которое будет осуществлять ведение реестра владельцев акций эмитента, и его основной государственный регистрационный номер.

4.3. Способ размещения акций

Указывается способ (способы) размещения акций, в отношении регистрации выпуска которых представлено заявление.

4.4. Количество акций выпуска

Указывается количество акций выпуска, в отношении регистрации которого представлено заявление.

4.5. Номинальная стоимость акций

Указывается номинальная стоимость каждой акции выпуска с указанием единицы валюты.

5.1. Сведения о предоставлении документов после предварительного рассмотрения

В случае если документы на регистрацию выпуска акций представляются после осуществления Банком России их предварительного рассмотрения, указывается данное обстоятельство.

5.2. Сведения о принятии решения о размещении акций

В случае реорганизации в форме слияния указывается решение о реорганизации в форме слияния, которым утвержден договор о слиянии. В случае реорганизации в форме разделения, выделения или преобразования указываются соответственно решение о реорганизации в форме разделения, решение о реорганизации в форме выделения или решение о реорганизации в форме преобразования.

В отношении решения о реорганизации в форме слияния указываются наименования реорганизуемых в форме слияния юридических лиц, их органы управления, принявшие решение о реорганизации в форме слияния.

В отношении решения о реорганизации в форме разделения, выделения или преобразования указываются наименование реорганизованного в форме разделения, выделения или преобразования юридического лица и его орган управления, принявший решение о реорганизации в форме разделения, выделения или преобразования.

Также указываются даты принятия таких решений.

5.3. Способ получения эмитентом документов от Банка России

В случае если заявление и документы, предназначенные для регистрации выпуска акций, представлены эмитентом в Банк России на бумажном носителе, указывается предпочтительный для эмитента способ получения от Банка России документов, подлежащих направлению (выдаче) заявителю в процессе эмиссии ценных бумаг: заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении (иным регистрируемым почтовым отправлением) или путем передачи в экспедицию Банка России и вручения уполномоченному представителю заявителя.