Приложение 1. Заявление о заключении специального инвестиционного контракта

Приложение 1
к Порядку
заключения специального
инвестиционного контракта

                              Заявление

        о заключении специального инвестиционного контракта

     В соответствии с Порядком заключения специального инвестиционного

контракта, утвержденным постановлением Администрации муниципального

образования - Ненашкинское сельское поселение Клепиковского

муниципального района от ______________ N _____) ________________________

________________________________________________________________________,

                        (полное наименование инвестора)

ОГРН *(1) ______________________________________________________________,

ИНН, КПП *(1)___________________________________________________________,

   адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по

    месту пребывания либо по месту жительства (для индивидуального

                            предпринимателя)

________________________________________________________________________,

просит заключить с ним специальный инвестиционный контракт для

реализации инвестиционного проекта ______________________________________

                         (наименование инвестиционного проекта)

на условиях,   указанных   в приложении   к настоящему заявлению, которое

является его неотъемлемой частью.

К исполнению специального инвестиционного контракта привлекается *(2)

________________________________________________________________________,

        (в случае привлечения инвестором иного лица для исполнения

           специального инвестиционного контракта, которое будет

            участвовать в подписании специального инвестиционного

                контракта, указывает его полное наименование)

ОГРН ___________________________________________________________________,

ИНН, КПП _______________________________________________________________,

  адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по

     месту пребывания либо по месту жительства (для индивидуального

предпринимателя) которое является _______________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается, чем является привлекаемое лицо по отношению к инвестору:

дочерним, зависимым обществом, или указывается иное основание привлечения

данного лица для участия в инвестиционном проекте)

по отношению к инвестору, что подтверждается ____________________________

________________________________________________________________________,

     (реквизиты прилагаемого к заявлению документа, подтверждающего

     основание привлечения лица для участия в инвестиционном проекте)

и  которое участвует  в исполнении специального инвестиционного контракта

на условиях, указанных в приложении к настоящему заявлению.

Настоящим подтверждаю, что:

1) в отношении __________________________________________________________

 (наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его привлечения)

 не проводится процедура ликвидации (для юридического лица), отсутствует

        решение арбитражного суда о признании (юридического лица,

   индивидуального предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного

производства, а также ___________________________________________________

                              (проводятся/не проводятся)

иные      процедуры,         предусмотренные     Федеральным      законом

от 26   октября 2002 года N 127-ФЗ "О   несостоятельности  (банкротстве)"

________________________________________________________________________,

                      (указываются проводимые процедуры)

его (их)    деятельность   в порядке, предусмотренном Кодексом Российской

Федерации об административных правонарушениях, не приостановлена;

2) балансовая  стоимость активов инвестора и привлеченного лица (в случае

его   привлечения),   по данным бухгалтерской   отчетности,  за последний

завершенный отчетный период составляет соответственно _______ тыс. рублей

и ______ тыс. рублей;

3) задолженность инвестора по начисленным налогам, сборам и иным

обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные

внебюджетные фонды за прошедший календарный год составляет _ тыс. рублей;

4) задолженность   привлеченного   лица (в случае его привлечения)     по

начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого

уровня   или  государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный

год составляет ____________ тыс. рублей *(2).

Сообщаю, что аффилированными лицами _____________________________________

(наименование инвестора)

являются _______________________________________________________________,

    (перечисляются все аффилированные лица инвестора, определяемые в

  соответствии со статьей 53.2 Гражданского кодекса Российской Федерации)

а аффилированными лицами ________________________________________________

     (наименование привлеченного лица (в случае его привлечения))

являются _______________________________________________________________.

       (перечисляются все аффилированные лица привлеченного лица

        (в случае его привлечения), определяемые в соответствии

         со статьей 53.2 Гражданского кодекса Российской Федерации)

Настоящим    подтверждаю,   что   в случае принятия решения о возможности

заключения специального инвестиционного контракта на основании настоящего

заявления _______________________________________________________________

                              (наименование инвестора)

готово     подписать    специальный  инвестиционный контракт на условиях,

соответствующих    настоящему   заявлению и   типовой  форме специального

инвестиционного   контракта,   утвержденной  Постановлением Правительства

Российской    Федерации    от   16 июля 2015 года N 708 "О    специальных

инвестиционных контрактах для отдельных отраслей промышленности".

Контактным лицом по настоящему заявлению является: ______________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, должность, контактный телефон и адрес

                                электронной почты)

Приложение: _____________________________________________________________

                (перечисляются документы, прилагаемые к заявлению

                     в соответствии с пунктами 4 - 6 Порядка)

Представитель инвестора _________________________________________________

                                           И.О. Фамилия

МП (подпись) (при наличии)

"___" ___________ 20__ года

Настоящим подтверждаю, что ______________________________________________

     (наименование привлеченного лица (в случае его привлечения))

согласно     участвовать     в    заключении    и исполнении специального

инвестиционного     контракта     на условиях,    изложенных  в настоящем

заявлении и прилагаемых к заявлению документах *(2).

Представитель

привлеченного лица ______________________________________________________

                                             И.О. Фамилия

МП (подпись) (при наличии)

"___" ___________ 20__ года

______________________________

*(1) Инвестор,    зарегистрированный  в соответствии  с законодательством

иностранного государства, указывает аналогичные данные (при наличии).

*(2) В случае   если привлеченные к участию в инвестиционном проекте лица

не  участвуют в подписании специального инвестиционного контракта, данное

предложение в заявление не включается.

Приложение   к заявлению о заключении специального инвестиционного

контракта

1. Срок специального инвестиционного контракта ____________________ (лет)

(указывается предлагаемый   инвестором срок  специального инвестиционного

контракта, который рассчитывается   в соответствии с пунктом 3 Порядка, а

именно срок выхода инвестиционного проекта на проектную операционную

прибыль, увеличенный на 5 лет, но не более 10 лет).

2. Обязательства инвестора:

2.1. В течение    срока   действия специального инвестиционного контракта

осуществить инвестиционный проект по ____________________________________

                                         (создание или модернизация)

промышленного производства ______________________________________________

           (наименование и адрес промышленного производства)

в соответствии   с прилагаемым к  заявлению бизнес-планом инвестиционного

проекта    и   организовать   выполнение     на промышленном производстве

технологических  и производственных операций по производству промышленной

продукции, указанной  в пункте 2.4 настоящего  приложения, в соответствии

с прилагаемым к заявлению графиком выполнения таких операций;

2.2. Обеспечить     реализацию    следующих  мероприятий  инвестиционного

проекта: ________________________________________________________________

      (перечисляются основные мероприятия инвестиционного проекта,

                           указанные в бизнес-плане)

и несение следующих расходов инвестиционного характера *(1):

Наименование расхода	Размер расхода за период действия специального инвестиционного контракта (руб.)
Расходы на приобретение или долгосрочную аренду земельных участков под создание новых производственных мощностей
Расходы на разработку проектной документации
Расходы на строительство или реконструкцию производственных зданий и сооружений
Расходы на приобретение, сооружение, изготовление, доставку, расконсервацию и модернизацию оборудования, в том числе:
Приобретение, сооружение, изготовление оборудования
Таможенные пошлины и таможенные сборы
Строительно-монтажные (в отношении оборудования) и пусконаладочные работы
Иные расходы на реализацию инвестиционного проекта

2.3. Вложить в   инвестиционный проект инвестиции на общую сумму не менее

________________________________________________________________________.

        (общая сумма инвестиций в рублях (цифрами и прописью))

Источником инвестиций являются __________________________________________

________________________________________________________________________,

              (описание источника инвестиций: собственные

               средства, заемные (кредитные) средства,

              средства участников инвестиционного договора,

          заключаемого в целях реализации инвестиционного проекта

                    в соответствии с законодательством

             об инвестиционной деятельности, другие источники)

что подтверждается _____________________________________________________;

       (документы, подтверждающие возможность вложения инвестиций

               по каждому источнику инвестиций, например,

              кредитный договор или предварительный кредитный

             договор с финансированием инвестиционного проекта)

2.4. Обеспечить   освоение  производства следующей промышленной продукции

(далее - продукция):

N п/п	Наименование продукции	Код продукции в соответствии с Общероссийским классификатором продукции по видам экономиической деятельности (ОКПД2)	Сведения о наличии (отсутствии) аналогов продукции, производимых на территории Российской Федерации *(2)	Отчетный период, в который должно быть начато производство продукции	Объем производства продукции (в рублях) на конец каждого отчетного периода	Объем производства продукции (в рублях) на момент окончания срока действия специального инвестиционного контракта	Характеристики продукции *(3)

2.5. Обеспечить   в ходе реализации   инвестиционного проекта  достижение

следующих показателей в отчетных периодах (отчетный период равен)

_________________________________________________________________________

    (предлагаемый инвестором отчетный период, который не может быть

                    менее одного календарного года)

и к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта *(4)

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя на конец первого отчетного периода	Значение показателя на конец второго отчетного периода	Значение показателя на конец n-го отчетного периода *(5)	Значение показателя к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта
1.	Объем произведенной продукции (тыс. руб.)
2.	Объем реализованной продукции (тыс. руб.)
3.	Объем налогов, планируемых к уплате (тыс. руб.), в том числе:
3.1.	Федеральные налоги
3.2.	Региональные налоги
3.3.	Местные налоги
4.	Доля стоимости используемых материалов и компонентов (оборудования) иностранного происхождения в цене промышленной продукции (%)	Не указывается	Не указывается	Не указывается
5.	Количество создаваемых рабочих мест (шт.)

2.6. ___________________________________________________________________.

      (иные обязательства, которые инвестор готов принять на себя в

            соответствии со специальным инвестиционным контрактом)

3. Привлеченное   лицо принимает   на себя   следующие обязательства *(7)

________________________________________________________________________.

                   (обязательства привлеченного лица в ходе

                       реализации инвестиционного проекта)

4. Предлагаемый    перечень   мер    стимулирования  деятельности в сфере

промышленности для включения в специальный инвестиционный контракт:

N п/п	Наименование меры стимулирования	Основание для применения меры стимулирования (нормативные правовые акты Рязанской области, муниципальные правовые акты)	Лицо, в отношении которого будет применяться мера стимулирования (инвестор или привлеченное лицо)

5. Дополнительные   условия,   предлагаемые   инвестором  для включения в

специальный инвестиционный контракт _____________________________________

________________________________________________________________________.

     (по усмотрению инвестора указываются дополнительные условия

       специального инвестиционного контракта, не противоречащие

   законодательству Российской Федерации, которые инвестор предлагает

             включить в специальный инвестиционный контракт)

______________________________

     *(1)   В  ходе  исполнения  специального  инвестиционного  контракта

размер  расходов  определенного  вида  и  состав  расходов,  указанных  в

таблице,  может  измениться  при  условии  соблюдения размера инвестиций,

указанных в подпункте 2.3 настоящего приложения.

     *(2)  В  случае  указания  на  отсутствие  производимой в Российской

Федерации  промышленной продукции, которая является аналогом промышленной

продукции,    осваиваемой  в  ходе  реализации  инвестиционного  проекта,

приводится    ссылка    на   реквизиты  документа,  подтверждающего,  что

промышленная  продукция  относится  к  промышленной продукции, не имеющей

произведенных  в  Российской Федерации аналогов, с приложением указанного

документа к заявлению.

     *(3)  Указываются  следующие  характеристики промышленной продукции:

функциональное  назначение  или  перечень  выполняемых  функций,  область

применения,    качественные   характеристики  (длительность  гарантийного

срока,    срок  годности  или  срок  службы,  надежность,  энергоемкость,

экологичность,  клиническая  эффективность  (для  медицинских  изделий  и

лекарственных    препаратов)),    физические,  химические,  механические,

органолептические   и  иные  свойства,  не  относящиеся  исключительно  к

внешнему виду продукции.

     *(4)   В  случае  если  инвестор  не  планирует  принимать  на  себя

обязательства  по достижению какого-либо показателя в каком-либо отчетном

периоде  или  по  окончании  срока  действия специального инвестиционного

контракта, он указывает в соответствующей графе значение показателя "0".

     *(5)  Количество  столбцов  с  указанием  показателей, достигаемых в

отчетных  периодах,  должно  быть  равным  количеству отчетных периодов в

течение срока действия специального инвестиционного контракта.

     *(6)    Указываются    иные    результаты   (показатели)  реализации

инвестиционного проекта по усмотрению инвестора.

     *(7)  Указанный  раздел  не  заполняется в случае, если привлеченное

лицо не участвует в заключении специального инвестиционного контракта.