Приложение

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
Смоленской области по социальному
развитию государственной услуги
"Предоставление отдельным категориям
граждан меры социальной поддержки
в виде компенсации расходов на
уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном
доме на территории Смоленской области"
(в редакции постановления Администрации
Смоленской области
от 11.02.2020 N 47)

Форма

                                            Руководителю  отдела (сектора)

                                            социальной защиты населения в

                                            _____________________________

                                            от __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                            ____________________________,

                                            проживающего (ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                            паспортные данные:

                                            серия _______________________

                                            N __________________________,

                                            кем и когда выдан

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                            СНИЛС ______________________,

                                            контактный телефон:

                                            ____________________________,

                                            адрес электронной почты (при

                                            наличии):

                                            _____________________________

Заявление
о назначении и выплате компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме

Прошу предоставить компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме в соответствии с областным законом "О порядке и условиях предоставления отдельным категориям граждан меры социальной поддержки в виде компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме на территории Смоленской области".

Сведения
о заявителе и членах его семьи по адресу регистрации по месту жительства (месту пребывания)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Трудовая деятельность	Число, месяц, год рождения
1.
2.

Сведения об услуге (взнос на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме) по адресу регистрации по месту жительства (месту пребывания)

Номер лицевого счета	Наличие задолженности по оплате (да/нет)

Прошу перечислять денежные средства на расчетный счет N _______________________

Банк _______________ % _____________________ или выплачивать через отделение почтовой связи по адресу: ___________________________________.

Обязуюсь известить в письменной форме сектор социальных выплат, приема и обработки информации смоленского областного государственного казенного учреждения "Центр социальных выплат, приема и обработки информации" или многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг о наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме (перемена места жительства (в том числе членов семьи), изменение состава семьи, прекращении права собственности на жилое помещение по адресу регистрации по месту жительства (месту пребывания).

Я извещен (а) о том, что в связи с представлением документов с заведомо неверными сведениями, сокрытием данных, влияющих на предоставление денежных выплат, может образоваться переплата, которая будет удерживаться в порядке, установленном областным законодательством.

Дополнительно сообщаю __________________________________________

"___" _____________ 20__ г.                       _______________________

         (дата)                                         (подпись)

     Заявление и документы гр. __________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

приняты ____________ и зарегистрированы N _______________________________

           (дата)             (подпись специалиста, принявшего документы)

-------------------------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

     Заявление и документы гр. __________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

приняты ____________ и зарегистрированы N _______________________________

           (дата)             (подпись специалиста, принявшего документы)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
Смоленской области по социальному
развитию государственной услуги
"Предоставление отдельным категориям
граждан меры социальной поддержки
в виде компенсации расходов на
уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном
доме на территории Смоленской области"
(в редакции постановления Администрации
Смоленской области
от 11.02.2020 N 47)

Форма

                                            Руководителю  отдела (сектора)

                                            социальной защиты населения в

                                            _____________________________

                                            от __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                            ____________________________,

                                            проживающего (ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                            паспортные данные:

                                            серия _______________________

                                            N __________________________,

                                            кем и когда выдан

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                            СНИЛС ______________________,

                                            контактный телефон:

                                            ____________________________,

                                            адрес электронной почты (при

                                            наличии):

                                            _____________________________

Заявление
о возобновлении выплаты компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме

Прошу возобновить выплату компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме в соответствии с областным законом "О порядке и условиях предоставления отдельным категориям граждан меры социальной поддержки в виде компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме на территории Смоленской области".

Сведения о заявителе и членах его семьи по адресу регистрации по месту жительства (месту пребывания)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Трудовая деятельность	Число, месяц, год рождения
1.
2.

Сведения об услуге (взнос на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме) по адресу регистрации по месту жительства (месту пребывания)

Номер лицевого счета	Наличие задолженности по оплате (да/нет)

Прошу перечислять денежные средства на расчетный счет N _______________________

Банк _______________ % _____________________ или выплачивать через отделение почтовой связи по адресу: ___________________________________.

Обязуюсь известить в письменной форме сектор социальных выплат, приема и обработки информации смоленского областного государственного казенного учреждения "Центр социальных выплат, приема и обработки информации" или многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг о наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме (перемена места жительства (в том числе членов семьи), изменение состава семьи, прекращении права собственности на жилое помещение по адресу регистрации по месту жительства (месту пребывания).

Я извещен (а) о том, что в связи с представлением документов с заведомо неверными сведениями, сокрытием данных, влияющих на предоставление денежных выплат, может образоваться переплата, которая будет удерживаться в порядке, установленном областным законодательством.

Дополнительно сообщаю __________________________________________

"___" _____________ 20__ г.                       _______________________

         (дата)                                         (подпись)

     Заявление и документы гр. __________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

приняты ____________ и зарегистрированы N _______________________________

           (дата)             (подпись специалиста, принявшего документы)

-------------------------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

     Заявление и документы гр. __________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

приняты ____________ и зарегистрированы N _______________________________

           (дата)             (подпись специалиста, принявшего документы)