Приложение 2. Акт проверки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку осуществления муниципального

лесного контроля на территории

муниципального образования города Братска

Форма акта о проведении проверки органом муниципального лесного контроля

                              гражданина

                                  Администрация города Братска

                                  в лице комитета промышленности и

                                  транспорта администрации города Братска

_________________________________________________________________________

             (наименование органа муниципального контроля)

___________________________                   ___________________________

(место составления акта)                        (дата составления акта)

                         Акт проверки N _______

          органом муниципального лесного контроля гражданина

         (наименование органа муниципального лесного контроля)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

в отношении:

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

по адресу: ______________________________________________________________

                    (адрес (местоположение) лесного участка)

Общая  продолжительность  проведения  проверки  гражданина:  рабочих

дней.

Акт  составлен  комитетом  промышленности и транспорта администрации

города Братска.

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы):

_________________________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее(ие) проверку:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, уполномоченного на

                     проведение проверки)

Лицо(а), привлеченное(ые) к проведению проверки в качестве экспертов,

представителей экспертных организаций:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должности привлекаемых лиц в

качестве экспертов, представителей экспертных организаций к проведению

проверки)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя отчество (при наличии)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены    нарушения    обязательных    требований,   установленных

Федеральными   законами  и  законами  Иркутской  области,  муниципальными

правовыми  актами  города  Братска  при  использовании,  охране,  защите,

воспроизводстве    лесов  (с  указанием  положений  нормативных  правовых

актов): _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

выявлены факты невыполнения предписаний органов муниципального контроля

(с указанием реквизитов выданных предписаний): __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нарушений не выявлено ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц(а), проводивших(его) проверку:

_____________________   ___________________    __________________________

      (должность)            (подпись)            (расшифровка подписи)

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"____" _____________________ 20___ г.

_____________________________

(подпись)

Отметка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

_________________________________________________________________________

             (подпись лица (лиц), проводившего проверку)