Приложение. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на вступление в брак

несовершеннолетним лицам, проживающим

на территории муниципального образования

города Братска, достигшим возраста шестнадцати

лет, при наличии уважительных причин"

                                 В администрацию города Братска

                                 от _____________________________________

                                (Ф.И.О. лица, достигшего шестнадцати лет)

                                 дата рождения __________________________

                                 документ, удостоверяющий личность

                                  _______________________________________

                                 адрес: _________________________________

                                 телефон: _______________________________

                                адрес электронной почты: ________________

                               Заявление

Прошу разрешить мне вступить в брак с ___________________________________

                                      (Ф.И.О., дата рождения гражданина,

_________________________________________________________________________

с которым заявитель желает вступить в брак до достижения брачного возраста)

в связи с _______________________________________________________________

     (указать  уважительную  причину  вступления  в  брак  до  достижения

                             брачного возраста заявителем)

     Желаемый  способ  получения результата муниципальной услуги: лично*,

в  МФЦ**, почтовым отправлением, отправлением на адрес электронной почты,

через личный кабинет*** (нужное подчеркнуть).

"____" ________________