Приложение N 1. Заявление о подготовке и выдаче градостроительного плана земельного участка физическому лицу

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительных
планов земельных участков"

                                    Начальнику Управления архитектуры и

                                    градостроительства Администрации

                                    города Нижний Тагил

                                    Сведения о правообладателе земельного

                                    участка: ____________________________

                                              (полные Ф.И.О. физического)

                                    Документ, удостоверяющий личность:

                                    _____________________________________

                                       (вид документа, серия, номер

                                        документа, кем и когда выдан)

                                    Адрес места жительства (регистрации)

                                    физического лица

                                    _____________________________________

                                    (адрес регистрации, фактический адрес

                                        постоянного места жительства,

                                               почтовый адрес)

                                    контактный телефон:

                                    _____________________________________

                                    адрес электронной почты:

                                    _____________________________________

                               Заявление

   о подготовке и выдаче градостроительного плана земельного участка

                            физическому лицу

     Прошу   подготовить   и   выдать    в    виде   отдельного документа

градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: ____

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка, площадь земельного участка ________

_________________________________________________________________________

Предполагаемая цель (назначение) использования земельного участка _______

_________________________________________________________________________

Информация   о   расположенных   в   границах земельного участка объектах

капитального   строительства   (при   наличии)   по   каждому   объекту:*

Кадастровый или условный номер здания, строения, сооружения: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кадастровый   или   условный   номер    помещения   в   случае  получения

градостроительного   плана  для перепланировки квартиры или реконструкции

нежилого помещения, расположенных в многоквартирном жилом доме: _________

_________________________________________________________________________

Информация о полученных технических условиях**:__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ.

     Градостроительный план земельного участка прошу выдать:

     - на бумажном носителе;

     - в электронном виде.

     Я  извещен  о том, что результат предоставления муниципальной услуги

в виде градостроительного плана земельного участка

     -    на  бумажном  носителе  может  быть  получен  мною  не  позднее

двадцатого рабочего дня со дня подачи настоящего заявления;

     -  в электронном виде будет направлен на указанный в заявлении адрес

электронной почты.

     Приложение:

     1)   копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя  (копии

первой страницы паспорта и страницы со штампом регистрации);

     2)    копия   документа,  удостоверяющего  полномочия  представителя

заявителя (в случае обращения с заявлением представителя);

     3) копия правоустанавливающего документа на земельный участок **;

     4)   копия  выписки  из  ЕГРН  на  земельный  участок  (кадастрового

паспорта   земельного  участка  либо  кадастровой  выписки  на  земельный

участок);

     5)  копия  документа,  удостоверяющего  (устанавливающего)  право на

здание, сооружение;

     6) технические условия подключения к сетям инженерного обеспечения;

     7)  кадастровый  (технический)  план квартиры или нежилого помещения

либо  выписка  из  ЕГРН  (в  случае  оформления  градостроительного плана

земельного  участка на перепланировку квартиры или реконструкцию нежилого

помещения в многоквартирном жилом доме).

     8) ________________________________________________________________.

            (иные документы, представленные по инициативе заявителя)

     *  Предоставление  документов,  указанных  в  пунктах  1, 2 является

обязательным;

     **    Предоставление    копии   правоустанавливающего  документа  на

земельный  участок  является  обязательным  в  случае  отсутствия  в ЕГРН

сведений о зарегистрированных правах на земельный участок.

     Документы,  указанные  в  пунктах  4-8  могут  быть  представлены по

желанию заявителя.

______________________ _____________________ ____________________________

      дата                   подпись                Фамилия И.О.