Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку проведения конкурсного отбора
на предоставление в 2020 году субсидий на
финансовое обеспечение затрат по созданию,
модернизации рабочих мест, в том числе
специальных, для трудоустройства инвалидов,
на мероприятия по обеспечению доступа инвалидов
к рабочим местам и объектам производственной
инфраструктуры, на образование и профессиональную
подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге

                            В Комитет по труду и занятости населения

                            Санкт-Петербурга

                            от

                                 (указывается полное наименование

                                 юридического лица в соответствии с

                                    учредительными документами)

                           Заявление

                  на предоставление субсидии

   В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга "О

предоставлении в 2020 году субсидий на финансовое обеспечение затрат

по созданию, модернизации рабочих мест, в том числе специальных, для

трудоустройства инвалидов, на мероприятия по обеспечению доступа

инвалидов к рабочим местам и объектам производственной

инфраструктуры, на образование и профессиональную подготовку

инвалидов в Санкт-Петербурге", порядком проведения конкурсного

отбора на предоставление в 2020 году субсидий на финансовое

обеспечение затрат по созданию, модернизации рабочих мест, в том

числе специальных, для трудоустройства инвалидов, на мероприятия по

обеспечению доступа инвалидов к рабочим местам и объектам

производственной инфраструктуры, на образование и профессиональную

подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге, утвержденным распоряжением

Комитета по труду и занятости населения Санкт-Петербурга от ________

N _______, просим предоставить субсидию в размере __________ рублей

_________ копеек.

   Направления затрат, для финансового обеспечения которых

обращается претендент:

N п/п	Направления затрат	Кол-во (шт./ч ел.)	Затраты с учетом НДС (руб.)		Затраты без учета НДС (руб.)
			Всего	в том числе НДС	Всего	в том числе
						Затраты за счет субсидии	Софинансирование, затраты за счет собственных средств
1.	Создание рабочих мест для инвалидов
	из них создание специальных рабочих мест для инвалидов
2.	Модернизация рабочих мест для инвалидов
3.	Обеспечение доступа инвалидов к рабочим местам и объектам производственной инфраструктуры
	из них обеспечение доступа инвалидов к специальным рабочим местам
4.	Образование и профессиональная подготовка инвалидов						ХХХХХ
	Итого

   При этом представляем следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

           (указываются документы согласно пункту 4 Порядка)

Всего: на __________ листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН:

2. _________________________________________________________________

    (Ф И.О. руководителя с указанием должности и контактного тел.)

3. _________________________________________________________________

    (Ф.И.О. контактного лица с указанием должности, конт. телефона

                             и E-mail)

4. _________________________________________________________________

                        (Место нахождения)

5. Количество работников в организации согласно штатного расписания

_____ чел, в том числе инвалидов _____ по состоянию на день подачи

заявления на предоставление субсидии.

______________________________________ _____________________________

(должность руководителя в соответствии (подпись, Ф.И.О. руководителя)

    с учредительными документами)

                                      МП.

                     Главный бухгалтер _____________________________

                                             (подпись, Ф.И.О.)

                                                "__" ___________2020