Приложение 1. Заявление на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешений на
установку и эксплуатацию рекламных конструкций,
аннулирование таких разрешений"

Рекомендуемая форма заявления на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Руководителю____________________ (уполномоченного органа или структурного подразделения уполномоченного органа уполномоченного органа, ответственного за предоставление муниципальной услуги) _________________________________ _________________________________ (Ф.И.О., наименование) место жительства (место нахождения): ______________________________________ Тел.: ___________________________ E-mail:__________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции типа

____________________________________________________________________ _

                                           (указать тип рекламной конструкции)

с размерами поля______________________________________________________

                                      (указать размеры рекламного поля в метрах)

на _______________________________________________________________________

(указать объект (здание, сооружение, территорию) и место расположения рекламной конструкции на объекте),

по адресу: ________________________________________________________________

(указать адрес размещения объекта и/или устанавливаемой рекламной конструкции) на срок _________________________________________________________________________ _______

(указать необходимый срок/срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции*)

на основании прилагаемых материалов и документов.

Форма предоставления: на бумажном и/или на электронном носителе (необходимое подчеркнуть)

Способ получения результата муниципальной услуги (необходимое подчеркнуть):

при личном обращении в уполномоченный орган,

при личном обращении в МФЦ,

почтовым отправлением,

посредством Единого или регионального порталов.

__________________________________ (дата) ___________________/_______________ (подпись) (Ф.И.О.)

Приложение:

1.______________________________________________________________,

2.______________________________________________________________.

Примечание:

* разрешение выдается на каждую рекламную конструкцию на срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции. В случае если владелец рекламной конструкции является собственником недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция, разрешение выдается на срок, указанный в заявлении, при условии соответствия указанного срока предельным срокам, которые установлены субъектом Российской Федерации и на которые могут заключаться договоры на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, а разрешение в отношении временной рекламной конструкции - на срок, указанный в заявлении, но не более чем на двенадцать месяцев.