Приложение. Заявление о заключении договора уступки права требования

Приложение
к Порядку погашения задолженности
перед работниками Открытого
Акционерного Общества "ОлаИнтерКом",
которое признано несостоятельным
(банкротом) и в отношении которого
открыто конкурсное производство

                              Руководителю Комитета по управлению

                              муниципальным имуществом Администрации

                              муниципального образования "Ольский

                              городской округ"

                              Гретченко И.В.

                              от ___________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                              Проживающего (ей): ___________________

                                     (адрес места жительства)

                              ______________________________________

                              Тел. _________________________________

Заявление

   Прошу заключить со мной договор уступки права требования (цессии)

об оплате моего труда по трудовому договору к   должнику - открытому

акционерному обществу "ОлаИнтерКом" на сумму ________ руб. ____ коп.

(_________________________________________________________________).

                        (сумма прописью)

Приложения:

1) Копия  трудового  договора  от ___.___._______ г., N _________ на

___ л. в ___ экз., либо копию трудовой книжки.

2) Подлинник исполнительного документа _____________________________

____________________________________________________________________

    (наименование документа, дата, серия, номер, выдавший орган)

3) Подлинник выписки/справки, содержащей сведения о  реквизитах  для

перевода денежных средств.

"___" _________ 20__ г.                          ___________________

                                                      (подпись)