Приложение N 2. Заявление о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности городского округа - город Волжский Волгоградской области и предназначенного для сдачи в аренду, безвозмездное пользование, а также объектах, подлежащих приватизации

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
об объектах недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной собственности
городского округа - город Волжский
Волгоградской области и предназначенного
для сдачи в аренду, безвозмездное пользование,
а также объектах, подлежащих приватизации"

                                   Руководителю ГКУ Волгоградской области

                                   "Многофункциональный центр

                                   предоставления государственных и

                                   муниципальных услуг"

                                   либо:

                                   Начальнику управления муниципальным

                                   имуществом администрации городского

                                   округа - город Волжский

                                   Волгоградской области

                                   ___________________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя)

                                   ___________________________________

                                         (реквизиты заявителя,

                                   ___________________________________

                                        телефон, почтовый адрес,

                                           электронный адрес)

                               Заявление

     Прошу  предоставить  информацию  об  объектах недвижимого имущества,

находящегося  в  муниципальной  собственности  городского  округа - город

Волжский  Волгоградской  области  и  предназначенного для сдачи в аренду,

безвозмездное  пользование,  объектах,  подлежащих  приватизации  (нужное

подчеркнуть).

     Вид объекта: нежилые помещения, здания (нужное подчеркнуть).

     Местонахождение  объекта  (указывается  территория, на которой могут

располагаться объекты, интересующие получателя муниципальной услуги):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Площадь  (по  желанию  получателя  муниципальной  услуги указывается

площадь  недвижимого  имущества  (кв. м),  необходимая  для  получения  в

аренду, безвозмездное пользование, приватизации):

________________________________________________________________________.

     Вид    деятельности    (целевое   назначение)  объекта  (по  желанию

получателя    муниципальной    услуги    указывается   вид  деятельности,

планируемый    при    получении   в  аренду,  безвозмездное  пользование,

приватизации):

________________________________________________________________________.

     Дополнительные  сведения (по желанию получателя муниципальной услуги

указывается    имеющаяся  у  него  информация  об  объектах,  позволяющая

конкретизировать запрос):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Информацию прошу предоставить:

     - почтовым отправлением по адресу:_________________________________;

                                     (почтовый адрес с указанием индекса)

     -  отправлением в форме электронного документа по адресу электронной

почты: _________________________________________________________________;

     -  выдать  на  руки  при  личном  обращении  в МФЦ, УМИ г. Волжского

(нужное подчеркнуть).

     Способ уведомления об исполнении услуги:___________________________.

                                                (телефонный  звонок,

                                             СМС-сообщение, уведомление

                                             по электронной почте и пр.)

     Настоящим  во  исполнение  требований Федерального закона от 27 июля

2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных данных" даю согласие на обработку и

использование    моих   персональных  данных,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и в предоставленных мною документах.

     Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумеваются  любое  действие  (операция)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

"__" ____________ 20__г.          _______________________________________

                                  подпись получателя муниципальной услуги