Приложение 5. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение 5

к Соглашению

о предоставлении субсидии

из бюджета Московской области

некоммерческой организации,

не являющейся государственным

(муниципальным) учреждением,

осуществляющей деятельность в сфере

социальной защиты населения

на территории Московской области,

от 14.02.2020 N 21П-55

Форма

                                  ОТЧЕТ

    о достижении значений показателей результативности предоставления

           Субсидии по состоянию на "___" _________ 20__ года

            (Соглашение от ______________ N ________________)

                               (дата)            (номер)

     Наименование Получателя ____________________________________________

     Периодичность: ежеквартальная.

N п/п	Наименование показателя	Наименование мероприятия Программы	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя		Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код		отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1
2
...

     Руководитель Получателя

     (уполномоченное лицо) ___________ _________ ________________________

                           (должность) (подпись)   (расшифровка подписи)

     М.П. 1

     Исполнитель _____________________ ______________ ___________________

                       (должность)          (ФИО)           (телефон)

     "___" _______________ 20__ г.

___________________________________

     1 При наличии.