Приложение N 1. Акт выявления самовольно установленного и/или незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение N 1
к Положению о мероприятиях
по проведению демонтажа (сноса) самовольно
установленных и/или незаконно размещенных
объектов, не являющихся объектами
капитального строительства, на территории
Орехово-Зуевского городского округа
Московской области

                                    АКТ

            выявления самовольно установленного и/или незаконно

               размещенного объекта, не являющегося объектом

                        капитального строительства

Время: _______ ч. _______ мин. "__" _________ 20__ г.

Настоящий акт составлен _________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются наименование органа, Ф.И.О., должность лица, составившего

                                акт)

о том, что на земельном участке (территории) ____________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается адрес объекта либо привязка к близлежащим объектам

    капитального строительства, временным объектам, земельным участкам,

                        имеющим адресную привязку)

_________________________________________________________________________

расположен объект

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Описание объекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (вид, назначение, технические характеристики, цвет и т.д.)

По результатам обследования объекта предпринято следующее действие:

Информация  (извещение)  о  необходимости  демонтажа  (сноса)  самовольно

установленного  и/или  незаконно  размещенного  объекта,  не  являющегося

объектом  капитального  строительства,  на  территории  Орехово-Зуевского

городского округа Московской области размещена на объекте.

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

подписи лиц, составивших акт

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

Подпись правообладателя объекта о вручении ему копий документов (в случае

его установления)

_________________________________________________________________________

     (подпись, Ф.И.О., адрес места жительства правообладателя объекта)

_________________________________________________________________________