Приложение N 9. Уведомительный лист по организованной перевозке детей автомобильным транспортом

Приложение N 9
к приказу от 4 февраля 2020 года
N 1319-р/1625/24/09-ОД-30/01-09/125/244/13/28/18/06-562

Форма уведомительного листа об организованной перевозке группы детей автомобильным транспортом

УВЕДОМИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ
по организованной перевозке детей автомобильным транспортом

1. Наименование организации, учреждения ________________________________.

2. Дата и время выезда, маршрут следования _____________________________

___________________________________________________________________

                         (день, месяц, год, часы, минуты, маршрут следования)

3. Данные об организации - перевозчике ________________________________, в том числе контактное лицо, Ф.И.О., телефон ____________________________.

4. Приказ подведомственного учреждения/организации "О выезде и сопровождении организованной группы детей" _______, на _____ листах, в _________ экз.

5. Информация о назначенном ответственным за обеспечение комплекса мероприятий по организации перевозки организованной группы детей (фамилия, имя, отчество, контактный телефон) ______________________________________________.

6. Информация о назначенных сопровождающих и медицинских работниках (фамилия, имя, отчество, контактный телефон) __________________________________.

7. Количество детей, участвующих в организованной перевозке _______________.

8. Информация о проведенных инструктажах (перечень инструктируемых (водитель, сопровождающий, дети), наименование инструкций, дата проведения) ________________________.

9. Количество автобусов, задействованных в организованной перевозке детей их техническое состояние (результаты технического осмотра) _________________________.

"__" ____________ 20___г.

_________/___________________________

(подпись, Ф.И.О. руководителя, организации)