Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения

на отклонение от предельных параметров

разрешенного строительства, реконструкции

объектов капитального строительства"

"ФОРМА"

                                  В комиссию по подготовке проекта правил

                                  землепользования и застройки

                                  _______________________________________

                                  (Ф.И.О. (при наличии) или наименование

                                  _______________________________________

                                      заявителя муниципальной услуги)

                                  ИНН: __________________________________

                                  Адрес регистрации

                                  (юр. адрес) ___________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Адрес электронной почты: ______________

                                  Телефон: ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров

           разрешенного строительства, реконструкции объектов

                       капитального строительства

    Прошу  выдать  разрешение  на  отклонение  от  предельных  параметров

разрешенного    строительства,    реконструкции   объектов   капитального

строительства на объект ________________________________________________,

                               объект капитального строительства

расположенный по адресу: _______________________________________________,

кадастровый номер земельного участка ___________________________________,

расположенный в территориальной зоне ___________________________________,

                                                индекс зоны

    Предложение  по  установлению параметров разрешенного строительства и

реконструкции объектов капитального строительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Оплату  расходов,  связанных  с  проведением  процедуры  общественных

обсуждений или публичных слушаний, гарантирую(-ем).

Приложения*:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________