Приложение N 9. Акт эвтаназии животного без владельцев

Приложение N 9
(примерная форма)

                                           Акт

                           эвтаназии животного без владельцев

                          N ____ от "___" ____________ 20__ г.

Комиссией в составе: ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

составлен настоящий акт о том, что была проведена эвтаназия животного бескровным  методом

посредством введения препарата __________________

Перед     эвтаназией     проведена     премедикация    (седация/анестезия)     препаратом

_________________________________________________________________________________________

Вид животного ___________________________________________________________________________

Присвоенный идентификационный номер _____________________________________________________

Порода _______________ Пол животного ______________ Возраст (примерный) _________________

Масса животного __________________ Высота животного в холке _____________________________

Окрас животного _________________________________________________________________________

Показания к проведению эвтаназии ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Результаты   исследований,    подтверждающие    показания    к    проведению    эвтаназии

(прилагаются) ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(например,  протокол  ультразвукового  исследования,  рентгеновский   снимок,   результат

исследования крови и т. п.)

При проведении эвтаназии животного  были  установлены  признаки  биологической   смерти -

отс