Приложение 3. Программа социальной адаптации

Приложение 3
к приказу
Департамента социальной
защиты населения
Ивановской области
от 12.02.2020 N 13

Программа
социальной адаптации

Территориальное управление социальной защиты населения по

____________________________________________________________________ _

Получатель социальной помощи на основе социального контракта:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(Ф.И.О., место жительства либо пребывания)

Начало действия социального контракта _________________________________

Окончание действия социального контракта ______________________________

Намечаемые действия:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

План мероприятий по социальной адаптации на (указать период) ____________

20___ г.

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Взаимодействие с - органом службы занятости, - органом здравоохранения, - органом образования и др.	Отметка о выполнении	Результат (оценка)

Виды предоставляемой государственной социальной помощи на основании социального контракта:

Ежемесячная выплата	Единовременная выплата

В случае единовременной выплаты:

Смета затрат:

Наименование приобретенной техники, оборудования и т.п.	Сумма, рублей
Итого:

Заключение об ожидаемой эффективности проведенных мероприятий

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям: __________________________________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Решение межведомственной комиссии: утвердить и заключить социальный контракта/не утвердить

Дата "___"__________ 20__г.

Подписи членов комиссии

_________________________________ _________________________________ _________________________________ подпись

___________________________ ___________________________ ___________________________ расшифровка подписи

Заявитель ______________ (подпись)

(дата)