Приложение 5

Приложение 5
к решению Думы
городского округа Жигулевск
от 28 ноября 2019 года N 551

Приложение 5
к Порядку организации
и проведения общественных
обсуждений или публичных
слушаний по вопросам градостроительной
деятельности на территории городского
округа Жигулевск Самарской области

Форма
протокола общественных обсуждений или публичных слушаний в __________________

1. Дата  оформления  протокола общественных обсуждений или публичных

слушаний - ______________ года.

2. Организатор общественных обсуждений или публичных слушаний - ____

___________________________________________________________________.

3. Основание  проведения  общественных   обсуждений  или   публичных

слушаний - постановление  администрации  городского округа Жигулевск

___________________________________________________________________,

опубликованное в газете "____________" от ________________ N_______.

4. Вопрос, вынесенный   на   общественные   обсуждения или публичные

слушания, - ________________________________________________________

___________________________________________________________________.

5. Срок   проведения  общественных   обсуждений   или      публичных

слушаний - с ______________ до ______________.

6. Место    проведения   общественных   обсуждений   или   публичных

слушаний - Самарская область, ______________________________________

___________________________________________________________________.

7. Срок  приема   предложений и  замечаний   участников общественных

обсуждений или публичных слушаний - с ____________ до _____________.

8. Территория, в пределах которой проводятся общественные обсуждения

или публичные слушания _____________________________________________

____________________________________________________________________

9. Предложения и   замечания  участников общественных обсуждений или

публичных слушаний:

9.1. При проведении общественных обсуждений  или  публичных слушаний

гражданами, являющимися   участниками  общественных  обсуждений  или

публичных   слушаний  и постоянно  проживающими  на    территории, в

пределах которой   проводятся  общественные обсуждения или публичные

слушания, высказаны предложения и замечания:

N п/п	Дата и время внесения данных	Информация о предложениях и замечаниях, высказанных по вопросам общественных обсуждений или публичных слушаний	Ф.И.О. лица, выразившего замечания и предложения	Данные документа, удостоверяющего личность	Адрес места жительства гражданина	Подпись
1.

9.2. При  проведении  общественных обсуждений или публичных слушаний

предложения  и  замечания от иных участников общественных обсуждений

или публичных слушаний не поступали.

Предложения,
замечания участников собрания по обсуждаемому на публичных слушаниях проекту, высказанные ими в ходе собрания

N п/п	Сведения о лице, выразившем свое мнение по вопросам публичных слушаний (Ф.И.О., адрес проживания)	Содержание мнения, предложения или замечания
1.
2.

Лицо, ответственное за ведение протокола ___________________________

                                        (подпись)      ФИО

Руководитель структурного подразделения,

администрации городского округа Жигулевск,

уполномоченный на ведение общественных

обсуждений или публичных слушаний __________________________________

                                   (подпись)            ФИО

Приложение
к Протоколу общественных
обсуждений или публичных слушаний
в городском округе Жигулевск
Самарской области

Перечень
участников общественных обсуждений или публичных слушаний, принявших участие в рассмотрении вопроса

N п/п	Ф.И.О. участника общественных обсуждений или публичных слушаний	Для физических лиц		Для юридических лиц			Сведения о правоустанавливающих документах (для участников - правообладателей земельных участков, объектов капитального строительства, помещений)	Подпись
		Дата рождения	Адрес места жительства (регистрации)	Наименование организации	Основной государственный регистрационный номер	Место нахождения и адрес
1.