Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку некапитальных нестационарных сооружений, произведений монументально-декоративного искусства

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
некапитальных нестационарных сооружений,
произведений монументально-декоративного искусства"

В департамент муниципальной собственности и

градостроительства администрации города Югорска

от ________________________________

_______________________________

(наименование юридического лица,

индивидуального предпринимателя или физического лица)

ИНН ______________________________

ОГРН (ОГРНИП) ____________________________________

(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Почтовый адрес _____________________

Телефон _____________________

E-mail (при наличии) _____________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку некапитальных нестационарных сооружений, произведений монументально-декоративного искусства

Прошу предоставить разрешение на установку некапитального нестационарного сооружения /произведений монументально-декоративного искусства) (ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ ______________

                              (указать вид некапитального нестационарного сооружения)

на земельном участке с кадастровым номером (при наличии)_______________________________

расположенном по адресу:___________________________________________________________

сроком на _______________________

Приложение:

Наименование документа	Оригинал	Копия

должность		подпись		Ф.И.О.

"___" ________________ 20 __ г.

М.П.

Разрешение на установку некапитальных нестационарных сооружений, произведений монументально-декоративного искусства либо разрешения с отметкой о продлении срока действия разрешения прошу выдать (направить) (нужное отметить):

при личном приеме

____________________________________________________

(указать наименование уполномоченного органа местного самоуправления или МФЦ)

по почте

_____________________________________________________________

(указать почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ)

Мотивированный отказ в выдаче разрешения на установку некапитального нестационарного сооружения, произведения монументально-декоративного искусства прошу выдать (направить) (нужное отметить):

при личном приеме

___________________________________________________________

(указать наименование уполномоченного органа местного самоуправления или МФЦ)

по почте

____________________________________________________________________

(указать почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ)

по электронной почте

_________________________________________________________

(указать адрес электронной почты, по которому должен быть направлен ответ)