Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан

Приложение N 1
к Порядку
формирования и утверждения
списков участников мероприятий по
улучшению жилищных условий граждан,
проживающих на сельских территориях

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                  _______________________________________

                                      (наименование органа местного

                                              самоуправления)

                                  от гражданина(ки) _____________________

                                                          (Ф.И.О.)

                                  ______________________________________,

                                  проживающего(ей) по адресу ____________

                                  _______________________________________

                                      (зарегистрированный по адресу)

                                  _______________________________________

                                            (контактные данные)

                                  _______________________________________

                                         (адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             о включении в состав участников мероприятий

                по улучшению жилищных условий граждан

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт ___________________________, выданный ___________________________

               (серия, номер)                        (кем, когда)

__________ "__" ________________________________________________________,

в состав  участников  мероприятий  по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих    на    сельских    территориях,    в    рамках  мероприятий

государственной  программы  Российской  Федерации  "Комплексное  развитие

сельских    территорий",    утвержденной    постановлением  Правительства

Российской  Федерации  от 31 мая 2019 года N 696 (далее - государственная

программа).

     Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

_________________________________________________________________________

        (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения

                               (нужное указать))

в ______________________________________________________________________.

        (наименование муниципального образования, в котором гражданин

               желает приобрести (построить) жилое помещение)

     Отношусь  к  категории граждан коренных малочисленных народов Севера

_________ (да/нет).

     Состав семьи:

жена (муж) ______________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживает по адресу:____________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________;

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

адрес проживания: ______________________________________________________.

     Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     С  условиями  участия  в  мероприятиях по улучшению жилищных условий

граждан,  проживающих на сельских территориях Ямало-Ненецкого автономного

округа,   в  рамках  направления  (подпрограммы)  "Создание  условий  для

обеспечения    доступным    и   комфортным  жильем  сельского  населения"

государственной программы ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

     Примечание.

     Обработка    персональных   данных  заявителя  и  членов  его  семьи

осуществляется  в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных".

__________________________________ ______________________ _______________

     (фамилия, имя, отчество)        (подпись заявителя)       (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                   (наименование документа и его реквизиты)

     2) ________________________________________________________________;

                   (наименование документа и его реквизиты)

     3) ________________________________________________________________.

                   (наименование документа и его реквизиты)