Приложение 1. Ордер на право производства земляных работ на территории Родниковского муниципального района

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"выдача ордера на производство земляных работ"

Ордер N ______
на право производства земляных работ на территории Родниковского муниципального района

г. Родники

"___" ___________ 20___ г.

Выдан представителю _________________________________________________

____________________________________________________________________ _

(наименование организации, адрес организации, телефон)

____________________________________________________________________ _

(должность, фамилия, имя, отчество, телефон)

Разрешается производство работ: _______________________________________

(наименование)

по адресу:____________________________________________________________

по утвержденному проекту проведения земляных работ или проектной документации, согласованной в установленном порядке ________________________________________

(наименование проводимых работ)

Условия работ:

1. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем ордере, и в строгом соответствии с Положением о производстве земляных работ в Родниковском муниципальном районе.

2. До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных сооружений должны быть вызваны представители организаций, указанных в проекте проведения земляных работ или проектной документации, согласованной в установленном порядке.

3. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов по окончании засыпки места разрытия.

4. Никаких изменений и отступлений от утвержденного проекта проведения земляных работ или проектной документации, согласованной в установленном порядке, не допускается.

5. Настоящий ордер, проект проведения земляных работ или проектную документацию, согласованную в установленном порядке, иметь всегда на месте работы для предъявления инспектирующим лицам.

Особые условия работ:

после окончания работ восстановить нарушенное покрытие:_________________

Я, __________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, ответственного за производство работ)

обязуюсь соблюдать "Положение о производстве земляных работ и порядке выдачи ордеров на земляные работы на территории Родниковского муниципального района", все указанные выше условия и в срок, установленный в ордере, закрыть его, представив в Управление муниципального хозяйства администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" акт приемки территории после завершения земляных работ и выполненного благоустройства.

Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.

За невыполнение обязательства по настоящему ордеру несу установленную законодательством ответственность

"___" _______ 20___ г. (дата)

___________ (подпись)

____________________ (расшифровка подписи)

Домашний адрес, телефон ответственного за работы:

____________________________________________________________________ _

Производство работ разрешено с "___" __________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г. с восстановлением разрушений и благоустройством.

Срок действия ордера продлен до: "___" _________ 20___ г.

Начальник Управления муниципального хозяйства администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" (должность уполномоченного сотрудника органа, выдавшего ордер)

_________ (подпись)

____________________ (расшифровка подписи)

Ордер закрыт актом приемки территории после завершения земляных работ и выполненного благоустройства.

"___" _______ 20___ г. (дата)