Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Департамента
труда и социальной
защиты населения
города Севастополя
от 27.12.2019 N 462

Приложение N 3
к Порядку
составления и утверждения
плана финансово-хозяйственной
деятельности государственных
бюджетных учреждений,
в отношении которых функции
и полномочия учредителя
осуществляет Департамент
труда и социальной защиты
населения города Севастополя

             Обоснования (расчеты) плановых показателей

             поступлений к плану финансово-хозяйственной

                    деятельности от______________

                                      (дата)

_________________________________________________________________

                   (наименование учреждения)

                         на ________ год

Единица измерения: рубль.

          1. Доходы от оказания услуг (выполнения работ)

      (в том числе в виде субсидии на финансовое обеспечение

         выполнения государственного задания, от оказания

         медицинских услуг, предоставляемых застрахованным

      лицам в рамках обязательного медицинского страхования,

       а также женщинам в период беременности, женщинам и

      новорожденным в период родов и в послеродовой период

               на основании родового сертификата)

Код аналитической группы подвида доходов ______ КОСГУ ________

N п/п	Источник дохода	Объем услуг (работ), установленных государственным заданием	Плата (цена, тариф) за указанную услугу (работу)	Сумма, рублей
1	2	3	4	5 = 3 * 4
1
2
3
4
Итого:		X	X	0,00

Всего по коду аналитической группы подвида доходов

            2. Доходы в виде штрафов, возмещения ущерба

         (в том числе включая штрафы, пени и неустойки за

       нарушение условий контрактов (договоров) (в том числе

         страховых возмещений), при наличии решения суда,

       исполнительного документа, решения о возврате суммы

     излишне уплаченного налога, принятого налоговым органом,

        решения страховой организации о выплате страхового

           возмещения при наступлении страхового случая

Код аналитической группы подвида доходов ______ КОСГУ ________

N п/п	Наименование источника доходов	Сумма, рублей
1	2	3
1
2
3
4
Итого:		0,00

Всего по коду аналитической группы подвида доходов

      3. Доходы в виде безвозмездных денежных поступлений

             (в том числе грантов, пожертвований)

Код аналитической группы подвида доходов ______ КОСГУ ________

N п/п	Наименование источника доходов (грант, пожертвование, и т. д.)	Сумма, рублей
1	2	3
1
2
3
4
Итого:		0,00

Всего по коду аналитической группы подвида доходов

     4. Доходы в виде целевых субсидий, а также субсидий на

             осуществление капитальных вложений

Код аналитической группы подвида доходов ______ КОСГУ ________

N п/п	Наименование субсидии	Сумма, рублей
1	2	3
1
2
3
4
Итого:		0,00

Всего по коду аналитической группы подвида доходов

          5. Доходы от операций с активами (в том числе

      доходы от реализации неиспользуемого имущества, утиля,

        невозвратной тары, лома черных и цветных металлов)

Код аналитической группы подвида доходов ______ КОСГУ ________

N п/п	Наименование источника доходов	Сумма, рублей
1	2	3
1
2
3
4
Итого:		0,00

Всего по коду аналитической группы подвида доходов

Итого по расчету:

0,00

Директор__________________________      _________________________

(Уполномоченное лицо)  (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер_________________      _________________________

(Уполномоченное лицо)  (подпись)          (расшифровка подписи)

* Показатели могут быть детализированы в соответствии с доходами

учреждения.