Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 14.02.2020 N 41-П

Приложение N 1
к Порядку

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих

  организаций на предоставление субсидий из бюджета Астраханской области

     Полное   наименование   социально   ориентированной   некоммерческой

организации: ___________________________________________ (далее - СОНКО).

     Сокращенное наименование СОНКО:____________________________________.

     Организационно-правовая форма:_____________________________________.

     Дата регистрации:__________________________________________________.

     Адрес (юридический и фактический): _________________________________

________________________________________________________________________.

     Адрес электронной почты: __________________________________________.

     Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": ________.

     Телефон/ факс: ____________________________________________________.

     Должность/ фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя: ________

________________________________________________________________________.

     Численность работников: ___________________________________________.

     Численность добровольцев: _________________________________________.

     Общая  сумма  планируемых  расходов  на  реализацию    проекта (тыс.

руб.): _________________________________________________________________.

     Запрашиваемый объем финансирования из бюджета  Астраханской  области

(тыс. руб.) ____________________________________________________________.

     Предполагаемая сумма софинансирования проекта за  счет  внебюджетных

источников  (не  менее  5%  от  суммы  расходов  на  реализацию  проекта)

(тыс. руб.): ___________________________________________________________.

     Достоверность информации (в том числе документов), представленной  в

составе  заявки  на  участие   в   конкурсе   социально   ориентированных

некоммерческих  организаций  на  предоставление   субсидий   из   бюджета

Астраханской области (далее - конкурс), подтверждаю.

     Подтверждаю, что на день подачи  заявления  на  участие  в  конкурсе

СОНКО:

     - не имеет неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     - не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении  её

не введена процедура банкротства, деятельность СОНКО не приостановлена  в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     - осуществляет  уставную  деятельность  на  территории  Астраханской

области не  менее  одного  года  со  дня  государственной   регистрации в

качестве юридического лица;

     -  не  имеет  просроченной  (неурегулированной)     задолженности по

денежным обязательствам перед Астраханской областью.

     Подтверждаю, что СОНКО имеет статус исполнителя общественно полезных

услуг (данное обстоятельство указывается только при его наличии).

     Также даю согласие на осуществление ________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование исполнительного органа государственной власти

Астраханской области, в который подается заявление на участие в конкурсе)

     а также  органами  государственного  финансового  контроля  проверок

соблюдения СОНКО условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     Обязуюсь  не  приобретать  за  счет  полученных  средств   субсидии,

предоставленных в целях финансового обеспечения затрат СОНКО, иностранной

валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным

законодательством   Российской   Федерации   при    закупке    (поставке)

высокотехнологичного  импортного  оборудования,  сырья  и   комплектующих

изделий, а также связанных с достижением целей  предоставления  указанных

средств  иных  операций,  определенных  Порядком  определения    объема и

предоставления на конкурсной  основе  субсидий  из  бюджета  Астраханской

области   социально   ориентированным   некоммерческим     организациям в

Астраханской   области,   утвержденным    постановлением    Правительства

Астраханской области от 12.03.2018 N 71-П.

     С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии из  бюджета

Астраханской области ознакомлен и согласен.

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

____________________________________    ___________   ___________________

     (наименование должности              (подпись)   (фамилия, инициалы)

        руководителя СОНКО)

                                                  М.П.

     "___" ____________ 20 __ г.