Приложение N 2. Предписание на сопровождение

Приложение N 2
к Порядку рассмотрения вопроса о
назначении сопровождения при
передвижении воинской колонны
Вооруженных Сил Российской
Федерации с применением автомобилей
Государственной инспекции
безопасности дорожного движения
Министерства внутренних дел
Российской Федерации, утвержденному
приказом МВД России и Министра
обороны Российской Федерации от
14.01.2020 N 11/13
(с изменениями от 28 мая 2021 г.)

 

Рекомендуемый образец

 

                            УТВЕРЖДАЮ

                            Начальник,        командир       (заместитель

                            начальника, командира)

                            _____________________________________________

                            (наименование подразделения Госавтоинспекции)

                            _____________________________________________

                                       (специальное звание)

                            _____________________________________________

                                        (инициалы, фамилия)

                            "___" __________ 20__ Г.

 

                 Предписание на сопровождение N ________

 

Дата сопровождения: "___" ___________ 20__ г.

Время подачи: ______________________ Место подачи: ______________________

Дата и время окончания сопровождения: ___________________________________

Наряд сопровождения:  1. ______________________________________ (старший)

(фамилия, инициалы)   2. ________________________________________________

                      3. ________________________________________________

                      4. ________________________________________________

Марка, модель, государственный регистрационный 1. _______________________

номер автомобилей сопровождения:               2. _______________________

Маршрут следования: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Протяженность маршрута следования (км): _________________________________

Количество транспортных средств в воинской колонне: _____________________

Инициатор сопровождения: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

ответственного лица, контактный телефон: ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (должность сотрудника, подготовившего предписание)

  ______________________________            ___________   _____________

       (специальное звание)                  (подпись)      (фамилия,

                                                            инициалы)

"___" ___________ 20__ г.

 

                         (Оборотная сторона предписания на сопровождение)

 

Инструктаж сотрудников Госавтоинспекции:

_________________________________________________________________________

      (дата, время проведения, тематика инструктажа, кто проводил)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

1. ________________________________________   ___________________________

       (Фамилия, инициалы сотрудника)                 (подпись)

2. ________________________________________   ___________________________

       (Фамилия, инициалы сотрудника)                 (подпись)

3. ________________________________________   ___________________________

       (Фамилия, инициалы сотрудника)                 (подпись)

4. ________________________________________   ___________________________

       (Фамилия, инициалы сотрудника)                 (подпись)

Инструктаж водителей сопровождаемых транспортных средств:

_________________________________________________________________________

      (дата, время проведения, тематика инструктажа, кто проводил)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1. ________________________________________   ___________________________

        (Фамилия, инициалы водителя)                 (подпись)

2. ________________________________________   ___________________________

        (Фамилия, инициалы водителя)                 (подпись)

3. ________________________________________   ___________________________

        (Фамилия, инициалы водителя)                 (подпись)

4. ________________________________________   ___________________________

        (Фамилия, инициалы водителя)                 (подпись)

 

Особые отметки: _________________________________________________________

                 (фиксируется факт замены транспортного средства и (или)

_________________________________________________________________________

водителя: дата, тип, марка, модель, государственный регистрационный номер

_________________________________________________________________________

  транспортного средства (условный номер), фамилия, инициалы водителя,

_________________________________________________________________________

  номер водительского удостоверения (удостоверения механика-водителя),

_________________________________________________________________________

 разрешенные категории (подкатегории) транспортных средств, водительский

            стаж в соответствующей категории (подкатегории)