Приложение 1. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Барнаула от 8 декабря 2016 г. N 2335 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению о порядке
взаимодействия уполномоченного
органа и заказчиков в сфере закупок
товаров, работ, услуг для обеспечения
муниципальных нужд города Барнаула
(с изменениями от 6 октября 2014 г., 28 июля 2015 г.,
8 декабря 2016 г.)

Заявка
на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

1. Предмет контракта на закупку товаров, работ, услуг: _____________

2. Идентификационный код закупки (при наличии): ____________________

3. Номер реестровой записи в плане-графике: ________________________

4. Реестровый номер  заявки в информационной системе "АИС Управление

закупками" (при наличии): __________________________________________

5. Сведения о заказчике:

полное наименование;

идентификационный номер налогоплательщика;

место нахождения;

почтовый адрес;

номер контактного телефона;

адрес электронной почты;

информация о контрактной  службе,  контрактном  управляющем  (Ф.И.О.

лица, ответственного за   взаимодействие с уполномоченным органом, с

указанием занимаемой должности,  номера контактного телефона, адреса

электронной почты).

6. Наименование товара, работы, услуги в  соответствии  с  каталогом

товаров,  работ,   услуг   для    обеспечения    государственных   и

муниципальных нужд (при наличии такого каталога): __________________

7. Предлагаемый   способ   определения    поставщика    (подрядчика,

исполнителя): ______________________________________________________

8. Начальная (максимальная) цена контракта  (указывается  цифрами  и

прописью в рублях): ________________________________________________

9. Цена запасных  частей  или  каждой   запасной  части  к  технике,

оборудованию, цена единицы работы или услуги (при закупке  работ  по

техническому обслуживанию  и (или)  ремонту  техники,  оборудования,

оказанию  услуг   связи,   юридических   услуг,  медицинских  услуг,

образовательных   услуг,   услуг   общественного   питания,    услуг

переводчика,  услуг  по  перевозкам  грузов,  пассажиров  и  багажа,

гостиничных услуг,  услуг по проведению оценки) (при необходимости):

____________________________________________________________________

10. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта  (приложение

1 к заявке). В  случае  применения  заказчиком  метода  сопоставимых

рыночных  цен  к   заявке   прилагаются   использованные  заказчиком

источники общедоступной информации.

11. Источник и год финансирования: _________________________________

12. Указание на программу, в рамках которой  осуществляется  закупка

(при наличии): _____________________________________________________

13. Размер обеспечения заявок на участие в закупке  (при  проведении

конкурса и аукциона): ___________ % начальной   (максимальной)  цены

контракта.

14. Размер обеспечения исполнения контракта  (в  случае установления

требования такого обеспечения) _____ % начальной (максимальной) цены

контракта.

15. Банковские  реквизиты  заказчика,   по  которым   осуществляется

перечисление  денежных  средств  в  качестве   обеспечения   заявки,

исполнения  контракта   (в  случае   установления   требования    об

обеспечении заявки, исполнения контракта) __________________________

16. Ограничение в отношении  участников закупки, которыми могут быть

только   субъекты     малого     предпринимательства,      социально

ориентированные    некоммерческие     организации    (установлено/не

установлено): ______________________________________________________

17. Требование    к  поставщику   (подрядчику,   исполнителю),    не

являющемуся  субъектом  малого   предпринимательства  или  социально

ориентированной   некоммерческой   организацией,  о  привлечении   к

исполнению  контракта   субподрядчиков,   соисполнителей   из  числа

субъектов  малого  предпринимательства,   социально  ориентированных

некоммерческих организаций (установлено/не установлено): ___________

_________________

18. Преимущества учреждениям и предприятиям  уголовно-исполнительной

системы в отношении предлагаемой  ими цены контракта (установлено/не

установлено),  со   ссылкой    на    нормативный    правовой    акт,

устанавливающий такие преимущества: ________________________________

19. Преимущества организациям инвалидов в отношении предлагаемой ими

цены контракта   (установлено/не  установлено),    со   ссылкой   на

нормативный правовой акт, устанавливающий такие преимущества: ______

____________________________________________________________________

20. Преференции  в  отношении  цены  контракта  участникам  закупки,

заявки на участие или  окончательные  предложения  которых  содержат

предложения о  поставке  товаров  определенных  стран  происхождения

(установлены / не установлены), со ссылкой на  нормативный  правовой

акт, устанавливающий перечень таких товаров: _______________________

21. Запрет на допуск, ограничения допуска  товаров,  происходящих из

иностранных государств или  группы  иностранных  государств,  работ,

услуг, соответственно, выполняемых,  оказываемых иностранными лицами

(установлены/не установлены), со  ссылкой  на  нормативный  правовой

акт, устанавливающий такой запрет или ограничения: _________________

22. Требования к участникам закупки, устанавливаемые  в соответствии

с пунктами 1 и 8 части 1 статьи 31 Федерального закона от 05.04.2013

N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг

для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон

N 44-ФЗ), с  указанием   документов,   подтверждающих   соответствие

участников предъявляемым требованиям: ______________________________

Нормативный правовой акт, устанавливающий такие требования: ________

____________________________________________________________________

23. Дополнительные требования  к участникам закупки, устанавливаемые

в соответствии  с   частями  2 и 2.1 статьи 31  Закона  N 44-ФЗ,   с

указанием   документов,   подтверждающих   соответствие   участников

дополнительным требованиям: ________________________________________

Нормативный правовой акт, устанавливающий такие требования: ________

____________________________________________________________________

24. Требование о  предоставлении участником закупки в составе заявки

документов, подтверждающих   соответствие  товара,  работы,  услуги,

являющихся  предметом   закупки,   требованиям,   установленным    в

соответствии с законодательством Российской Федерации, со ссылкой на

нормативный правовой акт, устанавливающий такие требования: ________

____________________________________________________________________

25. Критерии оценки заявок на участие в открытом  конкурсе  (запросе

предложений),   величины   значимости   этих   критериев,    порядок

рассмотрения и оценки заявок на участие в открытом конкурсе (запросе

предложений):_______________________________________________________

26. Сведения  о   функциональных,    технических,   качественных   и

эксплуатационных    характеристиках    объекта     закупки      (при

необходимости), установленных  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации о техническом регулировании,  законодательством

Российской Федерации о стандартизации (приложение 2 к заявке).  Если

заказчиком   при   описании  объекта    закупки    не   используются

установленные  в   соответствии   с   законодательством   Российской

Федерации о техническом регулировании, законодательством  Российской

Федерации  о  стандартизации   показатели,   требования,    условные

обозначения  и  терминология,  заказчик  предоставляет   обоснование

необходимости  использования  других  показателей  (приложение  3  к

заявке).

В случае,  если   предметом  контракта  является  поставка  товаров,

выполнение  работ,  оказание  услуг,  для  выполнения  или  оказания

которых   используется   товар   (материал),   в   составе    заявки

представляются  результаты анализа  и  сопоставления  технических  и

функциональных  характеристик таких товаров (материалов) (приложение

4 к заявке),  которые должны  отражать  результаты  анализа  товаров

(материалов) не менее чем двух производителей. При  этом  к   заявке

прикладывается документальное  подтверждение сведений,  указанных  в

таблице (коммерческие предложения,  копии  технической документации,

ссылки на нормативные документы, источники в сети Интернет).

27. Обязательное общественное обсуждение закупки товара, работы  или

услуги (подлежит/не подлежит): _____________________________________

28. Сведения о банковском  сопровождении  контракта  (установлено/не

установлено): ______________________________________________________

29. Проект контракта (по  каждому  лоту  отдельно).  При  подготовке

проекта контракта заказчики  обязаны  применять  типовые  контракты,

типовые  условия  контрактов,   разработанные  Главным   управлением

экономики и инвестиций Алтайского края, до утверждения  федеральными

органами исполнительной власти, осуществляющими  нормативно-правовое

регулирование  в   соответствующей   сфере   деятельности,   типовых

контрактов, типовых условий контрактов  и  размещения  их  в  единой

информационной системе.

Руководитель заказчика ___________________ ______________________

                            (подпись)              (Ф.И.О.)

                    М.П.

Первый заместитель главы администрации города, руководитель аппарата

П.Д. Фризен

Первый заместитель главы администрации города, руководитель аппарата

П.Д. Фризен