Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к приказу Главного управления
от 14 января 2014 г. N 14
Сведения
о диспансерном обследовании ветеранов войн и лиц приравненных к ним по льготам: инвалидов Отечественной войны, участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников фашистских концлагерей, супругов погибшего (умершего) инвалида и участника ВОВ, узников фашистских концлагерей, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ, ветеранов боевых действий в Афганистане, ветеранов боевых действий (др), членов семей погибших участников боевых действий
Представляют |
Сроки представления |
Все лечебно-профилактические учреждения края |
20 мая 2014 |
Наименование отчитывающегося учреждения здравоохранения:____________
____________________________________________________________________
Почтовый адрес:_____________________________________________________
1. Сведения о диспансерном обследовании инвалидов ВОВ, участников ВОВ, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников фашистских концлагерей, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ, ветеранов боевых действий в Афганистане, ветеранов боевых действий (др) и членов семей погибших участников боевых действий (Участники ВОВ)
Прикреплено на медико санитарное обслуживание |
из них: |
||||||||||||||||
Число Инвалидов ВОВ, прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
Число Участников ВОВ, прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
Число награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда, прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
Число бывших несовершеннолетних узников фашистских концлагерей, прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
Число супругов погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ, прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
Число ветеранов боевых действий в Афганистане, прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
Число ветеранов боевых действий (др.), прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
Число членов семей погибших ветеранов боевых действий, прикрепленных на медико-санитарное обслуживание |
||||||||||
Всего |
из них прошедших до |
Всего |
из них. прошедших до |
Всего |
из них: прошедших до |
Всего |
из них: прошедших до |
Всего |
из них: прошедших до |
Всего |
из них: прошедших до |
Всего |
из них: прошедших до |
Всего |
из них: прошедших до |
Всего |
из них: прошедших до |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Сведения о диспансерном обследовании Участников ВОВ
Наименование |
N строки |
Число проведенных исследований и консультаций врачей |
||||||||
Всего |
в том числе: |
|||||||||
инвалид ВОВ |
участник ВОВ |
лицо, награжденное знаком "ЖБЛ" |
бывший несовершеннолетний узник фашистских лагерей |
супруг погибшего (умершего) инвалида и участника ВОВ |
ветеран боевых действий в Афганистане |
ветеран боевых действий (др.) |
член семьи погибшего участника боевых действий |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. Лабораторные методы обследования: |
1. |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
развернутый клинический анализ крови |
1.1. |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
общий анализ мочи |
1.2. |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
кровь на сахар |
1.3 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
анализ крови биохимический общетерапевтический |
1.4. |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
определение уровня простатоспецифического антигена в крови |
1.5. |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Инструментальные методы обследования |
2 |
0 |
0
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0. |
0 |
0 |
Антропометрия |
2.1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Функциональная диагностика |
2.2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
рентгенография (флюорография) органов грудной клетки |
2.2.1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
маммография |
2.2.2 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
электрокардиография |
2.2.3 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ультразвуковое исследование органов брюшной полости |
2.2.4 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий |
2.2.5 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
эзофагогастродуоденоскопия |
2.2.6 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
колоноскопия или ректороманоскопия |
2.2.7 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Определение остроты зрения |
2.3. |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Офтальмоскопия глазного дна |
2.4 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Измерение внутриглазного давления (лицам старше 40 лет) |
2.5 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пальцевое исследование прямой кишки (лицам старше 30 лет) |
2.6 |
0 . |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Консультации врачей |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
терапевт |
3.1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
невролог |
3.2 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
хирург |
3.3 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
офтальмолог |
3.4 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
гинеколог |
3.5 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие специалисты по показаниям |
3.6 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Результаты углубленного диспансерного обследования Участников ВОВ
Наименование заболевания (по классам и отдельным потологиям) |
N строки |
Код по МКБ 10 |
Число заболевании, выявленных у Участников ВОВ |
из них |
|||||||
инвалид ВОВ |
участник ВОВ |
лицо. награжденное знаком "ЖБЛ" |
бывший несовершеннолетний узник фашистских лагерей |
супруг погибшего (умершего) инвалида и участника ВОВ |
ветеран боевых действий в Афганистане |
ветеран боевых действий (др.) |
член семьи погибшего участника боевых действий |
||||
1 |
2 |
3 |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Всего |
1.0 |
А00-Т98 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 . |
0 |
0 |
0 |
0 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни - всего |
2.0 |
А00-В99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе туберкулез |
2.1 |
А15-А19 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Новообразования всего |
3.0 |
C00-D48 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: злокачественные |
3.1 |
С00-С97 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
доброкачественные |
3.2 |
D10-D36 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
4.0 |
D50-D89 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего |
5.0 |
E00-E90 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе сахарный диабет |
5.1 |
E10-E14 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Психические расстройства и расстройства поведения |
6.0 |
F00-F99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни нервной системы |
7.0 |
G00-G99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата всего |
8.0 |
Н00-Н59 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: катаракта |
8.1 |
H25-H26 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
глаукома |
8.2 |
Н40 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
миопия |
8.3 |
H52.1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни уха и гогневидного отростка - всего |
9 |
H60-H95 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха |
9.1 |
H90 |
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения - всего |
10 |
100-199 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
10.1 |
110-113 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ишемическая болезнь сердца |
10.2 |
120-125 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
11.0 |
J00-J99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
12.0 |
К00-К93 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
13.0 |
L00-L99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
14.0 |
М00-М99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
15.0 |
N00-N99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
16.0 |
R00-R99 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин |
17.0 |
S00-T98 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Результаты углубленного диспансерного обследования Участников ВОВ
N п/н |
Категория Участника ВОВ |
Обследовано всего |
Результаты углубленного диспансерного обследования |
|||||
Обследовано |
Направлено на санаторно-курортное лечение |
Направлено на оказание специализированной медицинской помощи |
||||||
в амбулаторно-поликлиническом учреждении |
на дому |
в условиях стационара |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
Итого |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
1 |
Инвалиды ВОВ |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
2 |
Участники ВОВ |
0 |
|
|
|
|
|
|
3 |
Лица, награжденные знаком "ЖБЛ" |
0 |
|
|
|
|
|
|
4 |
Бывшие несовершеннолетние узники фашистских лагерей) |
0 |
|
|
|
|
|
|
5 |
Супруги погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ |
0 |
|
|
|
|
|
|
6 |
Ветераны боевых действий в Афганистане |
0 |
|
|
|
|
|
|
7 |
Ветераны боевых действий (др.) |
0 |
|
|
|
|
|
|
8 |
Члены семей погибших участников боевых действий |
0 |
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.