Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 3 марта 2014 г. N 133 "О порядке обеспечения лекарственными препаратами в Алтайском крае отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение по льготным и бесплатным рецептам в рамках программ ОНЛП, ВЗН и региональной льготы за счет средств федерального и краевого бюджетов" (утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 3 марта 2014 г. N 133
"О порядке обеспечения лекарственными препаратами в Алтайском крае отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение по льготным и бесплатным рецептам в рамках программ ОНЛП, ВЗН и региональной льготы за счет средств федерального и краевого бюджетов"

ГАРАНТ:

Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 22 июня 2015 г. N 450 настоящий приказ признан утратившим силу

О внесении изменений в настоящий приказ см. приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 6 мая 2014 г. N 382

Во исполнение федеральных законов от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей", постановление Администрации Алтайского края от 10.06.2013 N 306 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890", приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

порядок организации бесплатного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно за счет средств федерального бюджета (далее - "программа ВЗН");

формы ежемесячной отчетности аптечных организаций и уполномоченной фармацевтической организации по льготному и бесплатному отпуску медикаментов гражданам, имеющим право на обеспечение по льготным и бесплатным рецептам в рамках программ во исполнение вышеперечисленных нормативных актов за счет средств федерального и краевого бюджетов: отчет об отпуске лекарственных препаратов аптечным организациям для обеспечения отдельных категорий граждан; инвентаризационная опись остатков лекарственных препаратов в аптечных организациях в электронном виде; инвентаризационная опись товарно-материальных ценностей; сличительная ведомость результатов инвентаризации товарно-материальных ценностей; отчет о движении товара в аптечных организациях края; реестр инвентаризационных описей; реестр отпуска бесплатных рецептов; отчет по льготному лекарственному обеспечению, в том числе реестр рецептов (приложения 1-8);

формы счетов-фактур и накладных для оплаты аптечным организациям вознаграждения по обеспечению медикаментами по экстемпоральной рецептуре и возмещения расходов по отпуску лекарственных препаратов по рецептам со скидкой 50% "репрессированным" и "труженикам тыла" (приложения 9-14);

форму ходатайства о дополнительном выделении медикаментов для обеспечения амбулаторных больных по бесплатным рецептам и письма-согласия на перераспределение невостребованных медикаментов по программе региональной льготы (приложения 15, 16);

форму разнарядки по программе ВЗН, акта экспертизы отпущенных льготных и бесплатных рецептов и инструкцию по исправлению ошибок, допущенных аптекой при формировании ежемесячного отчета по вышеперечисленным программам (приложения 17-19).

2. Установить, что:

отпуск лекарственных препаратов (далее - "ЛП") по рецептам со скидкой 50% лицам, имеющим льготы в соответствии с законами Алтайского края от 03.12.2004 N 59-ЗС "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий", от 03.12.2004 N 61-ЗС "О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов", аптечные организации (далее - "АО") осуществляют из собственного запаса медикаментов;

в случае отсутствия стандартизированной продукции организовывается размещение заказа на закуп ЛП, изготовленных экстемпорально по индивидуальным прописям.

3. Назначить в 2014 году руководителями для ведения регистров больных по программе ВЗН: врача-гематолога центра патологии гемостаза КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Мамаев А.Н.), детского врача-гематолога КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" (Румянцев А.А.), главного детского эндокринолога края (Баканов А.А.), главного невролога края (Федянин А.С.), главного детского пульмонолога (Сероклинов В.Н.), заведующую пульмонологическим отделением КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Реутская Е.М.), врача-гематолога КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Отморская А.А.), заместителя главного врача КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" (Федоскина А.В.), главного специалиста-трансплантолога КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Григоров Е.В.), главного терапевта г. Барнаула (Батрак Т.А.).

4. Руководителям регистров больных по программе ВЗН:

обеспечить регулярный сбор направлений и извещений соответственно на включение/исключение больных в регистр ВЗН края (приложения 20, 21) из медицинских организаций края, имеющих право на выписку бесплатных и льготных рецептов (далее - "МО"), для внесения в Федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

передавать в течение 5 дней направления и извещения в электронном виде и на бумажном носителе в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления (далее - "ЛО и ФД") (тел./факс 622752);

составлять заявку на дорогостоящие лекарственные средства на больных, внесенных в регистр ВЗН края;

предоставлять ежеквартально за 20 дней до начала квартала разнарядку на препараты по каждой нозологии в отдел ЛО и ФД (приложение 17). В случае изменения схемы лечения или дозировки препарата в течение 3-х дней письменно извещать отдел ЛО и ФД для внесения изменений в разнарядку;

оценивать один раз в год (до 1 февраля) эффективность проводимой терапии по каждому больному с предоставлением отчета в отдел ЛО и ФД Главного управления.

5. Начальнику отдела ЛО и ФД (Кравец Е.Б.), главному терапевту края (Бахарева И.В.), главному педиатру края (Федченко М.Л.):

осуществлять сбор и объединение в сводную заявку потребность МО в дорогостоящих ЛП по программе ВЗН по требованию Минздрава РФ с учетом актуализированных регистров больных ВЗН, организовать ее согласование с Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю, при необходимости с заинтересованными общественными организациями, созданными на территории края;

организовать контроль за направлением сведений о больных по программе ВЗН (приложения 20, 21) в регистр больных ВЗН края в бумажном виде не позднее пяти дней с момента поступления соответствующей информации;

организовать обоснованную выписку ЛП лицам, имеющим право на льготы в рамках программ обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (далее - "ОНЛП"), ВЗН, региональной льготы;

организовать ежегодные проверки МО по обоснованности назначения ЛП по программе ВЗН в количестве 5% от числа амбулаторных карт, материалы проверок направлять на имя заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

6. Руководителям аптечных организаций края (далее - "АО"), осуществляющим отпуск ЛП по бесплатным или с 50% скидкой рецептам в соответствии с заключенными договорами:

получать ЛП для отпуска по бесплатным рецептам в уполномоченной фармацевтической организаций (далее - "УФО") в соответствии с основной или дополнительной заявкой МО и фактической поставкой ЛП по результатам аукционов (котировок), согласно заключенным Государственным контрактам по программам ОНЛП и региональной льготы. По программе ВЗН - в соответствии с разнарядками Главного управления;

определять совместно с МО потребность в ЛП для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на льготы по программам ОНЛП, региональной льготы. Потребность определяется на год с поквартальной разбивкой и направляется в Главное управление в электронном и письменном виде в установленные сроки;

осуществлять лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов в соответствии с настоящим приказом и действующими нормативными актами (приложение 23);

осуществлять еженедельно по средам мониторинги реализации программ ОНЛП, ВЗН, региональной льготы по обеспеченным бесплатным рецептам и отпущенным ЛП с предоставлением в Главное управление (по программ ОНЛП, региональной льготы) и в УФО (по программе ВЗН);

осуществлять своевременное внесение данных об отпущенных ЛП в компьютерную программу УФО, в том числе информацию по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании по программам ОНЛП, ВЗН, региональной льготы;

осуществлять ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, сдачу отчетов по отпуску ЛП по рецептам с 50% скидкой в отдел ЛО и ФД (приложения 8-14);

осуществлять ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, сдачу отчетов (приложения 1-7), в рамках программ ОНЛП, ВЗН, региональной льготы согласно договору, заключенному с УФО, а также своевременное исправление ошибок на стадии предварительного тестирования (приложение 19);

осуществлять ежемесячно в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным, исправление ошибок в рецептах и отчетах после сверки с УФО. В дальнейшем внесение исправлений в отчеты АО не допускаются;

предоставлять ежемесячно в срок до 5 и 20 числа месяца, следующего за отчетным, в УФО инвентаризацию остатков медикаментов по состоянию на 1 и 15 число месяца в электронном виде (приложение 2), с обязательной суммовой сверкой книжного и фактического остатков по программам ОНЛП, ВЗН. Инвентаризация остатков по региональной льготе - на 1 число месяца в электронном виде. Инвентаризационная опись товарно-материальных ценностей (фактический остаток проставляется вручную), предоставляется ежеквартально в срок до 25 числа, следующего за отчетным периодом - в бумажном виде (приложение 3). Порядок проведения инвентаризации регламентируется Методическими указаниями по инвентаризации имущества и финансовых обязательств, утвержденными Приказом Минфина РФ от 13.06.1995 N 49;

предоставлять ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в бумажном виде сличительную ведомость в УФО по программам ОНЛП, ВЗН, региональной льготы (приложение 4);

осуществлять отдельный предметно-количественный учет дорогостоящих ЛП по ВЗН на бумажном носителе (журнале предметно-количественного учета);

сдавать ежемесячно вторые экземпляры отпущенных рецептов в УФО;

осуществлять отпуск ЛП по льготным рецептам (с 50% скидкой) гражданам категорий "репрессированные" и "труженики тыла" из собственного запаса медикаментов.

7. Руководителям МО, осуществляющих выписку бесплатных и льготных (с 50% скидкой) рецептов на ЛП для обеспечения граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов:

формировать заявки МО на ЛП, отпускаемые по бесплатным рецептам отдельным категориям граждан по программам ОНЛП, региональной льготы, на основе индивидуальных схем лечения и установленных объемов финансирования, а также с учетом остатков медикаментов совместно с АО;

согласовать с Главным управлением письменно выписку по бесплатным рецептам ЛП, отсутствующих в заявках МО или свыше количеств, утвержденных в данных заявках, дополнительную поставку отсутствующих ЛП путем перераспределения из других аптек края или организации их дополнительной закупки. По региональной льготе ходатайство о дополнительном выделении ЛП и письмо-согласие на перераспределение ЛП направлять в Главное управление по утвержденным формам (приложения 15, 16);

осуществлять выписку ЛП по бесплатным рецептам отдельным категориям граждан, включенным в соответствующие регистры по программам ОНЛП, ВЗН, региональной льготы, по медицинским показаниям с учетом противопоказаний на основании индивидуальных схем лечения больного;

обеспечить ведение "Карты учета отпуска лекарственных средств гражданину, имеющему право на получение набора социальных услуг" (приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2008 N 169) в целях контроля за фактическим обеспечением льготников ЛП;

формировать индивидуальные схемы лечения федеральных и региональных льготополучателей, обеспечить ежеквартальный анализ (не менее 50 амбулаторных карт) эффективности лекарственной терапии с коррекцией схем лечения и составлением протокола врачебной комиссии МО;

осуществлять еженедельно по средам мониторинг выписанных и обеспеченных рецептов совместно с АО с предоставлением в Главное управление;

обновить приказ (с отметкой об ознакомлении) в МО о назначении лица, ответственного за реализацию программ ОНЛП, ВЗН, региональной льготы, за ведение регистра больных по региональной льготе, за ведение реестра выписанных рецептов и проведение еженедельного согласования с реестром отпущенных из аптеки ЛП для выявления "скрытого отложенного спроса", составлять протокол расхождений и принимать все меры к устранению выявленных расхождений, выполнять работы по исправлению ошибок, допущенных МО при выписке рецептов;

организовывать заседания врачебных комиссий МО по вопросу обеспечения ЛП, находящимися на "отложенном спросе", для принятия комиссионных решений об их замене на аналогичные, а также о возможности синонимической замены в случае индивидуальной непереносимости определенных торговых наименований;

обеспечивать ежеквартальную экспертизу обоснованности назначения ЛП (не менее 10% от числа выписанных рецептов) с составлением акта;

осуществлять контроль за остатками ЛП в АО по "Аналитическим ведомостям", не допускать наличия препаратов со сроками годности менее 3х месяцев. Нести ответственность за своевременное и рациональное их использование с целью недопущения списания ЛП по окончанию срока годности в результате их невостребованности по программам ОНЛП, ВЗН, региональной льготы;

информировать Главное управление о фактах выявления в АО невостребованных остатков ЛП, поставленных в рамках Государственного контракта, для последующего их перераспределения по программам ОНЛП, ВЗН, региональной льготы;

направлять руководителям регистров больных ВЗН, а также в отдел ЛО и ФД (электронная почта pestova@zdravalt.ru., тел./факс 62-27-52) на бумажных носителях и в виде электронного документа (с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации):

направления на включение или внесение изменений в регистр ВЗН края - не позднее пяти дней с момента обращения больного в МО (приложение 20);

извещения на исключение из регистра ВЗН края - по мере поступления соответствующей информации (приложение 21);

учитывать направления и извещения в журнале учета (приложение 22).

8. Начальнику отдела ЛО и ФД (Кравец Е.Б.):

определять и корректировать в случае необходимости объемы финансовых средств краевого и федерального бюджетов в разрезе городов и районов края и краевых специализированных МО в соответствии с количеством проживающих (прикрепленных по медицинскому обслуживанию) граждан, имеющих право на льготы по лекарственному обеспечению;

осуществлять сбор и объединять в сводные заявки годовые заявки МО по программам ОНЛП и ВЗН, а также дополнительные заявки МО (ходатайства), в соответствии с потребностью и учетом рекомендуемых объемов финансового обеспечения за счет средств краевого и федерального бюджетов;

передавать в установленные сроки сводные заявки в КГБУЗ "Центр государственного заказа в сфере здравоохранения Алтайского края" для проведения закупа ЛП в соответствии с действующим законодательством;

организовать обеспечение ЛП отдельных категорий граждан по дополнительным заявкам (ходатайствам) МО;

организовать заключение Государственных контрактов с оптовыми фармацевтическими компаниями, являющимися поставщиками ЛП, по результатам проведенных закупок;

осуществлять контроль в АО за управлением товарными запасами ЛП, поступивших для бесплатного отпуска, своевременно перераспределять сверхнормативные товарные запасы, контролировать объемы, сроки и качество лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Росздравнадзора РФ;

проводить плановые и внеплановые проверки организации льготного лекарственного обеспечения населения края в УФО, АО и МО;

проводить еженедельно сбор информации от АО, МО, УФО по мониторингу реализации программ ОНЛП, ВЗН, региональной льготы, предоставлять сведения в Администрацию края, Управление Росздравнадзора по Алтайскому краю и другие заинтересованные ведомства;

контролировать своевременность предоставления отчетности по отпуску ЛП АО и УФО;

осуществлять сбор отчетов от АО по отпуску ЛП по рецептам с 50% скидкой (приложения 9 - 14);

осуществлять контроль за использованием средств федерального и краевого бюджетов по факту поставки ЛП поставщиками в УФО, по факту отгрузки ЛП в АО;

осуществлять подготовку годового статистического отчета о состоянии лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов;

осуществлять контроль предметно-количественного и суммового учета отпуска ЛП АО по инвентаризационным ведомостям;

осуществлять контроль соответствия количества выписанных МО и отпущенных АО бесплатных рецептов по данным еженедельного мониторинга;

проводить анализ обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения за счет средств федерального и краевого бюджетов;

организовывать выборочные ежемесячные проверки правильности оформления рецептов (не менее 20% от общего объема) с последующим устранением ошибок и составлением акта экспертизы отпущенных рецептов (приложение 18);

осуществлять первичную экспертизу электронного реестра рецептов в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным. Повторная экспертиза - в течение 5 рабочих дней после представления реестра на повторную экспертизу;

осуществлять ежеквартально в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным, сверки с УФО отчетов о движении товара в АО, контролировать своевременное устранение ошибок;

актуализировать и направлять подекадно в МО, АО, УФО региональные регистры лиц:

имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках программы ВЗН за счет средств федерального бюджета,

имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках региональной льготы за счет средств краевого бюджета,

имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (50% скидка от стоимости рецепта) за счет средств краевого бюджета.

9. Главному бухгалтеру Главного управления (Кочкина Е.И.):

осуществлять контроль за своевременностью исполнения обязательств в части оплаты за услуги по приемке, хранению, доставке ЛП в АО для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках программ ОНЛП, ВЗН, региональной льготы в соответствии с условиями Государственного контракта, заключенного с УФО;

осуществлять контроль за использованием денежных средств по программам ОНЛП, региональной льготы согласно отчетам УФО (приложения 1, 5, 6, 7);

осуществлять контроль за своевременностью исполнения обязательств в части оплаты стоимости фактически поставленных ЛП по программам ОНЛП, региональной льготы в соответствии с условиями Государственных контрактов, заключенных с оптовыми фармацевтическими компаниями, являющимся поставщиками ЛП;

осуществлять сверку расчетов с поставщиками ЛП по состоянию на начало года, следующего за отчетным, по программам ОНЛП, региональной льготы;

осуществлять сверку взаиморасчетов по оплате услуг за отпущенные гражданам ЛП с УФО программ ОНЛП, ВЗН, региональной льготы в срок до 20 числа месяца, следующего за окончанием календарного квартала;

осуществлять инвентаризацию остатков ЛП в УФО по состоянию на начало года, следующего за отчетным по программам ОНЛП, ВЗН, региональной льготы.

10. И.о. директора КГБУЗ "Медицинский центр - управляющая компания медицинского кластера" (Недосеко К.В.):

передавать ежемесячно в срок до 5 числа следующего месяца в УФО актуализированные перечни МО, уполномоченных производить выписку бесплатных рецептов, АО, уполномоченных производить отпуск ЛП по бесплатным рецептам, регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку бесплатных рецептов в рамках программ ОНЛП, ВЗН и региональной льготы;

направлять подекадно в МО региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках программы ОНЛП, полученный по акту передачи из Пенсионного Фонда.

11. Возложить на руководителей МО и АО, занимающихся лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан, персональную ответственность за выполнение настоящего приказа.

12. Признать приказ Главного управления от 18.02.2013 N 81 "О порядке обеспечения лекарственными препаратами в 2013 году в Алтайском крае отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение по льготным и бесплатным рецептам в рамках программ ОНЛП, ВЗН и региональной льготы за счет средств федерального и краевого бюджетов" утратившим силу.

13. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления

И.В. Долгова