Приложение 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 7
к Регламенту

Согласие

на обработку персональных данных

     Я, ____________________________________________________________

           (Ф.И.О (последнее - при наличии) заявителя или лица,

                     действующего от имени заявителя)

тип документа, удостоверяющий личность _____________________________

серия __________________ номер _____________________________________

дата выдачи ________________________, наименование органа, выдавшего

документ ___________________________________________________________

проживающий по адресу ______________________________________________

____________________________________________________________________

даю  согласие  управлению по строительству и архитектуре (управлению

по      архитектуре      и     градостроительству)     администрации

___________________________________ района, расположенному по адресу

________________________ на обработку следующих персональных данных:

1. Заявитель или лицо, действующее от имени заявителя:

     1.1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     1.2. Тип, серия и номер документа, удостоверяющего личность;

     1.3. Сведения   о   дате   выдачи   документа,  удостоверяющего

личность, и выдавшем его органе;

     1.4. Адрес проживания;

     1.5. Место регистрации;

     1.6. Номер телефона;

     1.7. Адрес электронной почты.

     Персональные   данные  предоставлены  для  обработки  с  целью

предоставления услуги "Подготовка и выдача градостроительных планов

земельных  участков для строительства, реконструкции индивидуальных

жилых домов".

     Персональные  данные  передаются  с согласием их использования

для действий, предусмотренных положениями главы 1, статьи 3, пункта

3  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных"  по  обработке  персональных данных - сбор, систематизация,

накопление,    хранение,    уточнение    (обновление,   изменение),

использование,    распространение    (в    том   числе   передачу),

обезличивание, блокирование, уничтожение.

     Персональные  данные передаются с согласием их распространения

определенному  кругу  лиц органов государственной власти Алтайского

края  и  органов местного самоуправления для действий, направленных

на  обеспечение  межведомственного  взаимодействия  при  процедурах

предоставления услуги.

     Персональные  данные  передаются  с  согласием  их обработки с

использованием  средств  автоматизации  или без использования таких

средств, если обработка персональных данных без использования таких

средств  соответствует характеру действий (операций), совершаемых с

персональными данными.

     Согласие    на   обработку   персональных   данных   действует

неограниченное время.

_____________ _____________________________ "____"___________20__г.

   подпись    (Ф.И.О. (последнее при наличии заявителя  дата подачи

  заявителя            заявления))