Приложение 3. Форма запроса о предоставлении государственной услуги по уведомительной регистрации коллективного трудового спора

Приложение 3

к Административному регламенту

предоставления комитетом труда и

социальной защиты населения

администрации города Ставрополя

государственной услуги "Участие

в урегулировании коллективных

трудовых споров"

Форма

На бланке письма заявителя

Комитет труда и социальной защиты населения администрации города Ставрополя

Запрос

Прошу предоставить государственную услугу по уведомительной регистрации коллективного трудового спора (содействию урегулирования коллективного трудового спора) (нужное подчеркнуть), возникшего в

________________________________________________________

     (организационно-правовая форма и наименование организации)

Наименование и правовой статус заявителя: ____________________

________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя (по которому должен быть направлен ответ): ______________________________________________________

_______________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя: _________________________

Контактные номера телефонов, факс заявителя:

________________________________________________________

Сообщаю следующие сведения:

1. Причины возникновения коллективного трудового спора: ________

________________________________________________________

2. Дата начала коллективного трудового спора: _________________

3. Этап разрешения коллективного трудового спора: _____________

4. Численность работников, участвующих в коллективном трудовом споре: _______________________________________________________

_________________________________________________________

5. Информация о второй стороне коллективного трудового спора:

_________________________________________________________

      (наименование, правовой статус, юридический адрес, номера

    контактных телефонов, факса, адрес электронной почты, фамилия,

           имя, отчество и должность представителя)

Заявитель:

___________________ "__" ________ 20__ г.

          (подпись)