Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации города Ялта
от 12.02.2020 N 340-п

               Форма акта обследования зелёных насаждений

Согласовано/                         Утверждаю/

Председатель Совета министров        Глава администрации города Ялта

Республики Крым                      Республики Крым

_________________ Ю.М. Гоцанюк       ___________________И.И. Имгрунт

     (подпись)                            (подпись)

"__"___________20__ г.               "__"___________20__ г.

                                 Акт N________

______________________                        "__" __________20__ г.

 (место составления)

     Комиссия по обследования зеленых насаждений в составе:

1.__________________________________________________________________

                           Ф.И.О. должность

2.__________________________________________________________________

                           Ф.И.О. должность

3.__________________________________________________________________

                           Ф.И.О. должность

4.__________________________________________________________________

                           Ф.И.О. должность

5.__________________________________________________________________

                           Ф.И.О. должность

При участии заявителя (его представителя):

____________________________________________________________________

                               Ф.И.О.

Проведено обследование земельного участка:

____________________________________________________________________

    (указывается площадь, место расположения, целевое назначение

         земельного участка, правовой статус, принадлежность)

установлено, что в связи:

____________________________________________________________________

(указываются основания, предусмотренные п. 4 Правил содержания,

использования, воспроизводства и охраны зеленых насаждений -

наличие аварийных, фаутных, сухостойных деревьев,

деревьев достигших предельного возраста, строительства или

реконструкции объекта архитектуры, восстановления светового режима

в жилом помещении, которое затеняется деревьями).

1. Подлежат удалению с уплатой восстановительной стоимости:

N п/п	Виды зеленых насаждений	Возраст (лет)	Высота (м)	Диаметр ствола на высоте 1.3 м (см)	Кол.	Состояние (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)	Восстановительная стоимость (руб.)

2. Подлежат пересадке:

N
п/п

Виды зеленых насаждений

Возраст (лет)

Высота (м)

Диаметр ствола на высоте 1.3 м (см)

Кол.

Состояние (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)

3. Передаются на ответственное хранение: