Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Город Майкоп"
от 18.02.2020 N 221

"Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на строительство"

                          Форма

           заявления о продлении срока действия

              разрешения на строительство

                                    Главе муниципального образования

                                                      "Город Майкоп"

                                                          Застройщик

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                    Адрес __________________________

                                    Тел.: __________________________

                        Заявление

   о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство /реконструкцию от "__"______

20__ г. N ___ - ____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

       проектной документацией, описание этапа строительства,

      реконструкции, если разрешение дается на этап строительства

                          или реконструкции)

расположенного по адресу: __________________________________________

____________________________________________________________________

        (полный адрес объекта капитального строительства)

Сроком на ___________________ месяца(ев).

Разрешение на строительство прошу направить в форме электронного

документа на адрес электронной

почты ______________________________________________________________

Застройщик:

________________________ ________________ _________________________

       (должность)           (подпись)         (Фамилия, И.О.)

М.П.

"___"_________________ 20____ г.

".