Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу
Департамента градостроительства
и архитектуры Пензенской области
от 20 февраля 2020 г. N 28/ОД

"Приложение N 1
к Регламенту

                               Начальнику Департамента градостроительства

                                         и архитектуры Пензенской области

                            _____________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                            (наименование организации, юридический адрес,

                            _____________________________________________

                             реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц,

                                          Ф.И.О. (при наличии),

                            _____________________________________________

                             данные документа, удостоверяющего личность,

                            _____________________________________________

                               место жительства - для физических лиц)

                            _____________________________________________

                              (телефон, факс, адрес электронной почты

                            _____________________________________________

                                  указываются по желанию заявителя)

   Уведомление о переходе прав на земельные участки, права пользования

                недрами, об образовании земельного участка

     В соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса  Российской

Федерации на основании реквизитов:

     1) _________________________________________________________________

правоустанавливающих  документов на земельные участки в случае, указанном

в части 21.5 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации;

     2) _________________________________________________________________

решения об образовании  земельных  участков  в  случаях,  предусмотренных

частями  21.6 и 21.7  статьи  51  Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации, если  в  соответствии  с  земельным  законодательством решение

об  образовании   земельного   участка   принимает  исполнительный  орган

государственной власти или орган местного самоуправления;

     3) _________________________________________________________________

градостроительного  плана  земельного  участка,  на  котором  планируется

осуществить    строительство,    реконструкцию    объекта    капитального

строительства   в   случае,   предусмотренном   частью   21.7  статьи  51

Градостроительного кодекса Российской Федерации;

     4) _________________________________________________________________

решения  о   предоставлении   права   пользования   недрами   и   решения

о  переоформлении  лицензии  на  право   пользования  недрами  в  случае,

предусмотренном   частью   21.9  статьи  51   Градостроительного  кодекса

Российской Федерации.

     (Выбрать одно из оснований)

Прошу внести изменения в разрешение на строительство ____________________

(реквизиты разрешения на строительство) _________________________________

_________________________________________________________________________

объекта капитального строительства ______________________________________

                                  (наименование объекта согласно проекту)

по адресу: _________________________

Информацию  о  ходе предоставления государственной услуги прошу направить

(указать способ направления) ____________________________________________

Результат предоставления государственной услуги (сообщения,  уведомления)

прошу (нужное отметить в квадрате):

	направить в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью начальника Департамента градостроительства и архитектуры Пензенской области - главного архитектора Пензенской области, посредством Регионального портала (в случае обращения заявителя (представителя заявителя) посредством Регионального портала)
	выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в Департамент
	выдать на бумажном носителе через МФЦ (в случае обращения заявителя (представителя заявителя) через МФЦ)
	направить на бумажном носителе посредством почтового отправления

Дата ________________/_________________________ (подпись заявителя)

                         __________________________ (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_______________________________

           (ФИО)

Дата _____________ вх. N ________"