Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над муниципальным образованием Каменский район Пензенской области

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов над муниципальным
образованием Каменский район Пензенской области"

                                                          В администрацию

                                     Каменского района Пензенской области

                               от _______________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                       (с указанием должности заявителя -

                                     при подаче заявления от юридического

                                                                    лица)

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                               личность физического лица)

                                          полное наименование с указанием

                                            организационно-правовой формы

                                                юридического лица) (адрес

                                             места жительства/нахождения)

                                      телефон: __________________________

                                      факс: _____________________________

                                      эл. адрес/почта: __________________

Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

 прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

 летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над муниципальным

           образованием Каменский район Пензенской области

Прошу   выдать  разрешение  на   использование  воздушного   пространства

над _____________________________________________________________________

       (указать населенный пункт муниципального образования субъекта

                         Российской Федерации)

Для _____________________________________________________________________

        (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало _______________________, окончание _______________________________

Место  использования  воздушного  пространства  над  населенным   пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

                            (дневное/ночное)

Приложение:

Результат рассмотрения заявления прошу выдать  на  руки  в  Администрации

муниципального  образования   субъекта   Российской  Федерации  направить

по адресу: _____________________________________________________________;

иное: ___________________________________________________________________

                            (нужное отметить)

___________________________________________

(число, месяц, год) (подпись) (расшифровка)