Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 18 февраля 2020 г. N 272

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по предоставлению разрешения
на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции
объекта капитального строительства на территории
Петропавловск-Камчатского городского округа

Комиссия по землепользованию и застройке
Петропавловск-Камчатского городского округа
___________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии)
заявителя полностью (для физического лица),
наименование (для юридического лица)
___________________________________________
(место жительства заявителя
___________________________________________
(для физического лица), местонахождение,
___________________________________________
ОГРН, ИНН (для юридического лица)
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты
для связи с заявителем, контактный телефон)

Заявление
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства (подчеркнуть - строительства или реконструкции)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(наименование объекта)

в целях однократного изменения одного или нескольких предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (нужное подчеркнуть), установленным градостроительным регламентом для конкретной территориальной зоны, не более чем на десять процентов ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(указывается предельный(ые) параметр(ы) с учетом ч. 2 и ч. 3 ст. 38 Градостроительного кодекса РФ)

Сведения о земельном участке: _______________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Местоположение земельного участка __________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Кадастровый номер земельного участка ________________________________________

Площадь земельного участка _________________________________________________

Вид права, на котором заявителю принадлежит земельный участок _________________

____________________________________________________________________ _______

Сведения об объекте капитального строительства:

Кадастровый номер __________________________________________________________

Вид права, на котором заявителю принадлежит объект ____________________________

____________________________________________________________________ _______

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное отметить):

выдать через многофункциональный центр;

вручить лично;

направить по электронной почте (указывается адрес электронной почты);

____________________________________________________________________ _______

сообщить по телефону либо факсимильным сообщением о готовности к получению (указывается телефонный код и номер телефона либо факса)

____________________________________________________________________ _______

направить почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________________ _______

Приложение:

1) _________________________________________________________________________ __;

2) _________________________________________________________________________ __;

3) _________________________________________________________________________ __ .

"____" _______ ____ г.

______________ / ____________________________

(подпись) (Ф.И.О. (последнее - при наличии)