Приложение

Приложение

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
Уссурийского городского округа с целью возмещения
затрат, связанных с техническим обслуживанием
и ремонтом объектов уличного освещения

                           Акт выполненных работ,

              связанных с техническим обслуживанием и ремонтом

         объектов уличного освещения N _____ от "__" ___________ г.

                          за "__" _______ __ года

                                    месяц

_________________________________________________________________________

                          наименование организации

Наименование работ	Единица измерения	Объем выполненных работ	Сумма фактических затрат (руб.)
Техническое обслуживание (осмотр, замена ламп патронов предохранителей, надзор за исправностью, устранение повреждений, чистка оптической части светильников и отражателей, исправление крепежных деталей контактных соединений, покраска металлических светильников, траверс, кронштейнов) ремонт объектов уличного освещения(исправление изношенных, поврежденных опор, замена воздушных кабельных линий, замена светильников, замена кабеля местами и участками ремонт автоматики телемеханики, обрезка крон деревьев, осветительные работы мероприятий)	шт.

Руководитель организации          _________ _____________________________

                                                 расшифровка подписи

Ответственный исполнитель работ   _________ _____________________________

                                                 расшифровка подписи

М.П.

СОГЛАСОВАНО

Руководитель управления

жизнеобеспечения                  _________ _____________________________

                                                 расшифровка подписи