Приложение 1. Заявка на участие в городском экологическом конкурсе плакатов "ЭКОдети шагают по планете"

Приложение 1
к положению о проведении
городского экологического конкурса плакатов
"ЭКОдети шагают по планете"

Заявка
на участие в городском экологическом конкурсе плакатов "ЭКОдети шагают по планете"

Название номинации
Название работы
Автор работы (Ф.И.)
Возраст
Школа
Руководитель работы (Ф.И.О.)
Контактное лицо (Ф.И.О.)/законный представитель автора
Телефон
E-mail
N работы

С положением о конкурсе ознакомлен и согласен

_____________ (подпись)

__________________ (расшифровка)

"____" ______________ 2020 год

Разрешение
на использование конкурсных материалов и обработку персональных данных:*

Я __________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. автора/законного представителя автора)

разрешаю организаторам конкурса использовать конкурсную работу, направленную на городской экологический конкурс плакатов "ЭКОдети шагают по планете", для освещения конкурса, ее публикацию и массовое распространение на территории автономного округа с обязательным указанием авторства в том числе для размещения в парках "За Саймой" и "Кедровый Лог".

Подпись участника конкурса/законного представителя автора*

____________________________________________________________________ _

Дата приема работы* _________________________________________________

(*- помечены поля обязательные к заполнению)