Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города Перми
от 19.02.2020 N 152

                       В комиссию по представлению

                       к вручению знака "Доброволец города Перми"

                       ___________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя - физического лица/

                       ___________________________________________

                         наименование Ходатайствующей организации)

                                Заявление

Прошу включить _________________________________________________ в список

                           (Ф.И.О. участника)

участников Конкурса на вручение знака "Доброволец города Перми".

К заявлению прилагаются:

    1. Анкета.

    2. Документы, подтверждающие результаты деятельности участника:

______________________________________________________________________

             (копии документов: благодарственных писем,

                  грамот, дипломов печатных работ,

______________________________________________________________________

фото-, видеоматериалы)

    3. Согласие участника на обработку персональных данных.

"___" ___________ г.  ______________________    ___________________________

                       (подпись заявителя         (Ф.И.О. заявителя

                      - физического лица/             - физического

                         руководителя             лица/должность, Ф.И.О.

                        Ходатайствующей           руководителя

                          организации)            Ходатайствующей

                                                    организации)

Приложение
к заявлению

                             Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

паспорт                                        ____________________ выдан

____________________________________,  даю  свое  согласие   департаменту

культуры и молодежной политики администрации города Перми в  соответствии

со  статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.   N 152-ФЗ "О

персональных данных" на автоматизированную,  а  также  без  использования

средств автоматизации обработку моих персональных данных, предоставленных

мною для участия в Конкурсе на вручение знака "Доброволец города Перми".

     Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

     "___" ___________________ г. __________________________________

                                       (подпись участника Конкурса)