Приложение N 6. Положение об организации деятельности детского инфекционного отделения многопрофильного учреждения здравоохранения

Приложение N 6
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 28 мая 2019 г. N 673

Положение
об организации деятельности детского инфекционного отделения многопрофильного учреждения здравоохранения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского инфекционного отделения организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями (далее - медицинские организации).

2. Детское инфекционное отделение медицинской организации (далее - отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.

На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Минздрава РФ от 8 октября 2015 года N 707н, по специальности "инфекционные болезни", который должен иметь стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 года N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

4. Штатная численность медицинских работников отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов:

Наименование должности	Количество
Детское инфекционное отделение (на 30 коек)
Заведующий отделением - врач-инфекционист	1 на 30 коек
Врач-инфекционист	1 на 15 коек
Врач-педиатр	1 на 30 коек
Врач-оториноларинголог	0,25 на 30 коек
Врач-невролог	0,25 на 30 коек
Врач по лечебной физкультуре	0,25
Медицинская сестра палатная (постовая)	9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной	2 на 30 коек
Медицинский дезинфектор	1 на 30 коек
Инструктор по лечебной физкультуре	0,5
Старшая медицинская сестра	1
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитар (буфетчик)	2 на 30 коек
Сестра-хозяйка	1 на 30 коек
Санитар	4 на 30 коек
Врач-инфекционист дневного стационара	1 на 10 коек
Медицинская сестра палатная (постовая) дневного	1 на 10 коек
стационара
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 10 коек
дневного стационара
Санитар дневного стационара	1 на 10 коек
Врач анестезиолог-реаниматолог палаты (блока)	4,75 на 6 коек
реанимации и интенсивной терапии	(для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра-анестезист палаты (блока)	1 на 6 коек
реанимации и интенсивной терапии
Медицинская сестра палатная (постовая) палаты	9,5 на 6 коек
(блока) реанимации и интенсивной терапии	(для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной палаты (блока)	1 на 6 коек
реанимации и интенсивной терапии
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	9,5 на 6 коек
палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии	(для обеспечения круглосуточной работы)
Санитар палаты (блока) реанимации и интенсивной	1 на 6 коек
терапии
Детское инфекционное отделение (боксированное) (на 30 коек)
Заведующий отделением - врач-инфекционист	1
Врач-инфекционист	1 на 10 коек; 1 на 8 коек в детском инфекционном боксированном отделении для лечения больных детей с нейроинфекциями
Врач-педиатр	1 на 30 коек
Врач-оториноларинголог	0,25 на 30 коек
Врач-невролог	0,25 на 30 коек
Врач по лечебной физкультуре	0,25 на 30 коек
Медицинская сестра палатная	9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной	2 на 30 коек
Медицинский дезинфектор	1
Инструктор по лечебной физкультуре	0,5 на 30 коек
Старшая медицинская сестра	1
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	12,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитар (буфетчик)	2
Сестра-хозяйка	1
Санитар	6

5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения:

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Количество, шт.
Детское инфекционное отделение (без процедурной и помещения для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования)
1	Функциональная кровать	по числу коек
2	Функциональная кровать для детей грудного возраста	по требованию
3	Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева	2
4	Кювез	по требованию
5	Пеленальный стол	3
6	Кислородная подводка	1 на 1 койку
7	Противопролежневый матрас	по требованию
8	Прикроватный столик	по числу коек
9	Прикроватная информационная доска (маркерная)	по числу коек
10	Стерилизатор суховоздушный	2
11	Кресло-каталка	2
12	Тележка (каталка) для перевозки больных	2
13	Тележка грузовая межкорпусная	2
14	Столик инструментальный	по требованию
15	Столик манипуляционный передвижной	по требованию
16	Холодильник	по требованию
17	Холодильник для хранения крови и кровезаменителей	1
18	Термостат	1
19	Весы электронные для детей до года	1
20	Весы медицинские	2
21	Ростомер	2
22	Негатоскоп	2
23	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года	1 на 1 врача
24	Стетофонендоскоп	1 на 1 врача
25	Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной	по требованию
26	Термометр медицинский	по требованию
27	Ингалятор ультразвуковой (при наличии ингалятория)	по требованию
28	Ингалятор паровой (при наличии ингалятория)	по требованию
29	Портативный электрокардиограф переносной	1
30	Портативный пульсоксиметр	2
31	Вакуумный электроотсос	1
32	Инфузомат	по требованию
33	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	по требованию
34	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
Процедурная детского инфекционного отделения
35	Кушетка	1
36	Стол рабочий	1
37	Стул	2
38	Пеленальный стол	1
39	Стол для медикаментов	1
40	Холодильник	1
41	Шкаф для хранения медицинских инструментов	1
42	Шкаф для хранения лекарственных средств	1
43	Стерилизатор медицинский	2
44	Мешок Амбу	1
45	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
46	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа	1
47	Термометр медицинский	2
48	Стетофонендоскоп	1
49	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года	1
50	Очки защитные	2
51	Языкодержатель	2
52	Система для внутривенных вливаний (одноразовая)	по требованию
53	Термометр	1
54	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	1
55	Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией	1
56	Укладка для профилактики и диагностики малярии	1
57	Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни	1
58	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	2
59	Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи	1
Помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом) детского инфекционного отделения
60	Кушетка	1
61	Стол рабочий	1
62	Стул	2
63	Пеленальный стол	1
64	Шкаф для хранения медицинских инструментов	1
65	Шкаф для хранения лекарственных средств	1
66	Стерилизатор медицинский	2
67	Холодильник для хранения питательных сред	1
68	Автоклав для хранения питательных микробиологических сред	1
69	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
70	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	2
71	Клизма	2
72	Наконечник к клизме (одноразовый)	по требованию
73	Баллончик для лечебной клизмы	по требованию
74	Ректоскоп	2
75	Трансформатор к ректоскопу	2
76	Запасная лампочка к ректоскопу	16
77	Тубус ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 мм, рабочая длина от 150 до 250 мм)	по требованию
78	Колоноскоп детский (набор)	1
79	Ректосигмоскоп детский (набор)	1
80	Ручная или автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов	1
81	Емкость для обеззараживания ректоскопов	2
82	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа	1
83	Очки защитные	2
Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского инфекционного отделения
84	Функциональная кровать	6
85	Функциональная кровать для детей грудного возраста	по требованию
86	Кислородная подводка	1 на койку
87	Прикроватный столик	по числу коек
88	Стол рабочий	по требованию
89	Стул	по требованию
90	Стол для медикаментов	по требованию
91	Шкаф для хранения лекарственных средств	по требованию
92	Шкаф для хранения медицинских инструментов	по требованию
93	Столик манипуляционный передвижной	по требованию
94	Дефибриллятор с функцией синхронизации	1
95	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный	1
96	Мешок Амбу	1
97	Вакуумный электроотсос	1
98	Монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела)	1 на 2 койки
99	Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела - 2 канала, оксиметрия, капнометрия. сердечный выброс)	1 на 3 койки
100	Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания с увлажнителем (с возможностью автономной работы)	по требованию
101	Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности	1
102	Переносной набор для реанимации	2
103	Глюкометр	по требованию
104	Инфузомат	1 на 2 койки
105	Шприцевой насос	1 на 2 койки
106	Набор для интубации трахеи с комплектом эндотрахеальных трубок N 2,0-7,5 (с манжетами и без)	2
107	Трахеотомический набор (комплект)	1
108	Набор для катетеризации центральной вены	1
109	Электрокардиограф переносной	1
110	Фибробронхоскоп детский	1
111	Ригидный бронхоскоп (набор трубок бронхоскопа с наружным диаметром от 2,5 до 6 мм и длиной от 260 до 300 мм)	1
112	Ручная или автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов	1
113	Видеостойка для проведения фибробронхоскопии	1
114	Воздуховод (набор)	1
115	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года	по требованию
116	Матрац термостабилизирующий	1 на 3 койки
117	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа	по требованию
118	Пульсоксиметр с набором педиатрических датчиков	по требованию
119	Аппарат для размораживания плазмы	1
120	Пеленальный стол	по требованию
121	Кювез или реанимационный стол для новорожденных и недоношенных детей	по требованию
122	Холодильник	по требованию
123	Стетофонендоскоп	по требованию
124	Медицинский термометр	по требованию
125	Термометр	по требованию
126	Негатоскоп	1
127	Шпатель медицинский	по требованию
128	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	по требованию
129	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию

6. В структуре отделения рекомендуется предусматривать:

- палаты (боксы) для детей;

- палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, включающую процедурную (для оказания медицинской помощи детям с подозрением или выявлением у них нейроинфекции, с тяжелым течением инфекционного заболевания, а также наличием осложнений);

- кабинет заведующего;

- помещение для врачей;

- комнату для среднего медицинского персонала;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- процедурную;

- процедурную для спинномозговых пункций;

- помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом);

- комнату для хранения медицинского оборудования;

- помещение сестры-хозяйки;

- буфетную и раздаточную;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для сбора грязного белья;

- душевую и туалет для медицинского персонала;

- душевые и туалеты для детей;

- санитарную комнату;

- комнату для отдыха родителей;

- учебный класс клинической базы;

- дневной стационар, включающий помещение для приема детей, помещения (палаты) для размещения детей, помещение для медицинского персонала, помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции дневного стационара, помещение для сбора грязного белья, помещение для хранения чистого белья, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей.

7. Отделение следует размещать в типовом или приспособленном, отдельно стоящем от корпусов медицинской организации здании, в котором предусматривается наличие не менее 50% боксов от общего числа коек для оказания медицинской помощи детям в стационарных условиях.

Отделение может быть смешанным (для детей с различными инфекциями) или специализированным (для детей с определенной инфекцией) исходя из эпидемиологической обстановки.

Для приема детей с целью уточнения диагноза необходимо предусматривать временное содержание таких детей в приемно-смотровых боксах, количество которых определяется в зависимости от числа коек в отделении: 30 коек - 2 бокса; 60 коек - 3 бокса; свыше 60 коек - 4 бокса.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

- оказание специализированной медицинской помощи детям, требующим круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивного ухода в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования, и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы отделения;

- осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;

осуществление мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, обострений, рецидивов и затяжного течения инфекционной болезни у детей;

- освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;

- разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в отделении и снижению больничной летальности у детей;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;

- участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам инфекционных заболеваний у детей;

- проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики инфекционных заболеваний у детей и ведению здорового образа жизни;

- оказание консультативной помощи врачам отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей;

- ведение учетной и отчетной документации и представление в установленном порядке отчетов о деятельности отделения.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.