Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к постановлению
Администрации города
Ростова-на-Дону
от 19 февраля 2020 г. N 136
Приложение N 4
к Порядку ведения учета граждан,
имеющих трех и более детей, в
целях бесплатного предоставления
земельного участка в собственность
для индивидуального
жилищного строительства
Сведения
о регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина и
членов его семьи (для предъявления в администрацию _____________________
района города Ростова-на-Дону)
Я _____________________________________________,
Ф.И.О._________________________________________,
дата рождения__________________________________,
паспорт_________________________________________
________________________________________________
_______________________________________________,
зарегистрирован (а) по адресу __________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Сообщаю, что совместно со мной по моему адресу проживают (прописаны)
следующие лица:
Ф.И.О., родственная связь |
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность, реквизиты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При декларировании сведений о регистрации и родственных связях
гражданин несет ответственность за предоставление ложных сведений, вплоть
до уголовной.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие пользователю на обработку
персональных данных:
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
/_______________________________________________/__________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
Достоверность указанных сведений подтверждаю ______/_______________/
Дата _______________________
Начальник управления документационного |
Д.К. Денисенко |
<< Приложение N 3 |
||
Содержание Постановление Администрации г. Ростова-на-Дону от 19 февраля 2020 г. N 136 "О внесении изменений в постановление Администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.