Приложение. Заявление об определении соответствия объекта социально-культурного назначения, относящегося к сфере физической культуры и спорта, критериям, установленным Законом Омской области "О критериях, которым должны соответствовать объекты социально-культурного и коммунально-бытового назначения, масштабные инвестиционные проекты в целях предоставления земельных участков в аренду без проведения торгов"

Приложение
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по определению соответствия
объектов социально-культурного
назначения, относящихся к сфере
физической культуры и спорта, критериям,
установленным Законом Омской области
"О критериях, которым должны соответствовать
объекты социально-культурного и
коммунально-бытового назначения,
масштабные инвестиционные проекты
в целях предоставления земельных
участков в аренду без проведения торгов"

                             ФОРМА заявления

                   об определении соответствия объекта

              социально-культурного назначения, относящегося

             к сфере физической культуры и спорта, критериям,

            установленным Законом Омской области "О критериях,

                  которым должны соответствовать объекты

               социально-культурного и коммунально-бытового

               назначения, масштабные инвестиционные проекты

                 в целях предоставления земельных участков

                       в аренду без проведения торгов"

                                        В Министерство по делам молодежи,

                                             физической культуры и спорта

                                                           Омской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                   об определении соответствия объекта

              социально-культурного назначения, относящегося

              к сфере физической культуры и спорта, критериям,

             установленным Законом Омской области "О критериях,

                  которым должны соответствовать объекты

               социально-культурного и коммунально-бытового

               назначения, масштабные инвестиционные проекты

                в целях предоставления земельных участков в

                       аренду без проведения торгов"

     Прошу    определить    соответствие   объекта  социально-культурного

назначения, относящегося к сфере физической культуры и спорта, __________

_________________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

(далее  -  объект)   критериям,  установленным статьей  2  Закона  Омской

области    "О    критериях,    которым   должны  соответствовать  объекты

социально-культурного    и  коммунально-бытового  назначения,  масштабные

инвестиционные  проекты  в  целях  предоставления  земельных  участков  в

аренду без проведения торгов".

1. Общая информация: ___________________________________________________.

                          (описание объекта, включая цели и задачи

                            строительства (реконструкции) объекта)

2. Местоположение: ______________________________________________________

                   (сведения о территории (земельном участке), в границах

                       которой (которого) планируется строительство

                   (реконструкция) объекта, кадастровый номер земельного

                                        участка)

3. Общий   объем  средств, необходимый  для строительства (реконструкции)

объекта: ________________________________________________________________

                               (в млн. рублей),

из них объем собственных средств, вкладываемых заявителем в строительство

(реконструкцию) объекта: ________________________________________________

                                          (в млн. рублей).

4. Степень   готовности   объекта   (в  отношении объектов незавершенного

строительства): _________________________________________________________

                            (на дату обращения, в процентах).

5. Планируемый срок строительства (реконструкции) объекта: ______________

                                                             (в месяцах).

6. Сведения о заявителе: _______________________________________________.

                        (полное наименование, адрес местонахождения, ИНН)

Руководитель

юридического лица _____________________ _________________________________

                        (подпись)            (расшифровка подписи)

Дата                                                  М.П. (если имеется)