Приложение N 4. Форма N 4. Сообщение о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации

Приложение N 4

                                                           Форма N 4

Сообщение
о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации
______________________________________________________________
(наименование некоммерческой организации)
(утв. решением Избирательной комиссии Алтайского края от 25 июля 2014 г. N 81/874-6)

А. Сведения о юридических лицах

N  п/п	Наименование юридического лица	Общая сумма поступивших денежных средств, общая стоимость переданного иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Общая сумма возвращенных (перечисленных или переданных в доход Российской Федерации) денежных средств, иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Реквизиты банковского счета (номер расчетного счета, банковский идентификационный код, наименование кредитной организации)
1	2	3	4	5	6

Б. Сведения о физических лицах

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Общая сумма поступивших денежных средств, общая стоимость переданного иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Общая сумма возвращенных (перечисленных или переданных в доход Российской Федерации) денежных средств, иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Адрес места жительства
1	2	3	4	5

_______________________ ___________ ________ _______________________

(наименование должности  (подпись)   (дата)    (инициалы, фамилия)

 уполномоченного лица

регистрирующего органа)