Приложение 1. Заявление

Приложение 1

___________________________________________ (наименование аттестационной комиссии) ________________________________________ ___________________________________________ от _________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________ (должность, место работы) ___________________________________________ ___________________________________________

Заявление

Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________ квалификационную категорию по должности ____________________________________________ .

В настоящее время (имею _____________ квалификационную категорию, срок ее действия до _________) либо (квалификационной категории не имею).

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к __________ квалификационной категории:

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,

в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

Сведения о повышении квалификации ____________________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________________

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)

С порядком аттестации руководителей и кандидатов на должность руководителей муниципальных учреждений, подведомственных Управлению образования Администрации муниципального образования "Глазовский район" , ознакомлен(а).

"__" _____________ 20__ г.           Подпись ___________

сл. ___________ сот._______________