Приложение N 5. Госпитализация беременных в акушерские стационары медицинских организаций согласно уровням оказания медицинской помощи

Приложение N 5
к Порядку маршрутизации оказания
медицинской помощи по
профилю "акушерство и
гинекология (за исключением
использования вспомогательных
репродуктивных технологий)" в
Чувашской Республике

Госпитализация беременных в акушерские стационары медицинских организаций согласно уровням оказания медицинской помощи

Перечень медицинских организаций	Контингент беременных
I уровень
Центральные районные больницы: БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии. БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии. БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е. Виноградова" Минздрава Чувашии. БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии, филиал "Красноармейская ЦРБ" БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ "Красночетайская РБ" Минздрава Чувашии, БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии, филиал "Порецкая ЦРБ" БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии. БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии. БУ "Чебоксарская РБ" Минздрава Чувашии, БУ "Шемуршинская РБ" Минздрава Чувашии, БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Янтиковская ЦРБ" Минздрава Чувашии	Беременные с низким риском перинатальной патологии: со сроком беременности до 22 недель: при отсутствии экстрагенитальных заболеваний, преэклампсии (гестоза), задержки внутриутробного роста плода 2 степени, угрозы преждевременных родов ( средняя длительность пребывания на койке не должна превышать 7-8 к/д); нуждающиеся в пребывании на койках сестринского ухода акушерского профиля.
II уровень
Акушерские отделения: БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии, БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии	Беременные с низким и средним риском перинатальной патологии: пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений; компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности); увеличение щитовидной железы без нарушения функции; инфекции мочевыводящих путей вне обострения; миопия 1 и 2 степени без изменений на глазном дне; заболевания желудочно-кишечного тракта; переношенная беременность, предполагаемый крупный плод; анатомическое сужение таза 1 степени; тазовое предлежание плода; один рубец на матке без признаков несостоятельности рубца, без признаков вращения плаценты; угроза преждевременных родов после 35 недель, преждевременные роды в 35-37 недель: задержка внутриутробного роста плода 1 ст. (при отсутствии эффекта от лечения любого патологического состояния в течение 7-8 дней - перевод на III уровень); нуждающиеся в пребывании на койках сестринского ухода акушерского профиля.
III уровень
БУ "Президентский перинатальный центр" Минздрава Чувашии, БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии	Беременные со средним и высоким риском перинатальной патологии: в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)". Раздел 3. 29.2, 29.3, а именно: - многоплодная беременность; - монохориальная двойня; - антенатальная гибель плода; - беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона; преждевременные роды 22-35 недель, включая дородовое излитие околоплодных вод, при отсутствии противопоказаний для транспортировки; - поперечное и косое положение плода; - холестаз, гепатоз беременных; - 2 и более рубцов на матке после операции кесарево сечение; - УЗИ-признаки вращения плаценты - кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке; - рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца; - задержка внутриутробного роста плода II-III степени; - заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне. отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома); - алкоголизм и/или наркомания при беременности; - предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ; - преэклампсия тяжелой степени, эклампсия, HELLP-синдром; - изоиммунизация при беременности; - наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции; - метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения); - водянка плода; - тяжелое много - и маловодие; - заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия); - тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности; - заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности; диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром; - заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии; - заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени); - эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность); - заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия (гемоглобин менее 70 г/л), гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови, антифосфолипидный синдром; - заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и гемррагических инсультов); - миастения; - злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации; - сосудистые мальформации, аневризмы сосудов; - перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза; - прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки; - беременные женщины после 22 недель беременности, не состоящие на диспансерном учете; - состояния, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с применением инновационных технологий