Приложение N 4. Сведения о зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях, необходимых для осуществления медицинской деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости

Приложение N 4

к заявлению о предоставлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности

утвержденному приказом Минздрава КБР

от 15 января 2020 г. N 7-П

Сведения
о зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях, необходимых для осуществления медицинской деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости по

адресу: ________________________________________________

Вид права:	Субъект права	Объект права	Кадастровый (условный) номер объекта	Дата выдачи, серия и N бланка свидетельства о государственной регистрации
Собственность*
Право оперативного управления*
Право хозяйственного ведения*
Иное*

Вид права:	Арендодатель, арендополучатель; адрес места осуществления деятельности	N договора, дата начала и окончания срока его действия	Площадь объекта (кв. м), этажность	Дата и номер регистрации в Федеральной регистрационной службе	Вид объекта недвижимости (нежилое помещение, здание, сооружение, иное)
Аренда/субаренда сроком на год и более*

* Выбрать нужное

Руководитель организации-заявителя (Индивидуальный предприниматель)	____________________________
	Подпись ФИО,

МП (при наличии)