Часть I

I. В связи с (нужное указать):

<__> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

<__> реорганизацией юридического лица в форме слияния

<__> изменением наименования юридического лица/ изменением имени, фамилии и отчества (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя;

<__> изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;

<__> изменением адреса места нахождения юридического лица или места жительства индивидуального предпринимателя;

<__> изменением адреса места осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем при фактически неизмененном месте осуществления деятельности;

<__> истечением срока действия лицензии (лицензий), на виды деятельности, наименования которых изменены, а также лицензии, не содержащие перечней работ (услуг), которые выполняются (оказываются) в составе конкретных видов деятельности;**

<__> наличием в лицензии перечня работ (услуг), которые выполняются (оказываются) в составе медицинской деятельности, если нормативными правовыми актами Российской Федерации в указанный перечень внесены изменения;

<__> прекращением выполняемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность;

<__> прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления медицинской деятельности, указанным в лицензии